汝医现场：脑机接口助力瘫痪阿姨，抬腿动作精准达成

当58岁的王阿姨（化名）在康复训练室里，仅凭意念就让瘫痪的右腿完成了平稳迈步，当49岁的张大叔（化名）成功吞咽下第一口无呛咳的温水，河南省汝州市人民医院康复医学科的脑机接口技术，正将“科幻场景”转化为触手可及的康复现实。作为率先引入该前沿技术的医疗机构，科室以“脑-机-体”闭环训练为核心，为肢体功能障碍与吞咽困难患者搭建起通往健康的生命桥梁。

下肢训练：从轮椅到迈步，意念唤醒瘫痪神经

“本来以为只是腿没劲儿，慢慢养养就行，没想到越拖越不敢走路。”王阿姨的话语里满是释然。一个月前，脑卒中引发的肌无力让她右侧肢体肌力降至3级，走路拖沓不稳、容易绊倒，上下楼梯需他人搀扶，日常活动受限，但并未出现明显的痉挛僵硬，也无需完全依赖轮椅。转入汝州市人民医院康复科时，王阿姨虽有康复意愿，但对传统训练的枯燥与缓慢效果心存顾虑。脑卒中包含出血性（如脑出血）和缺血性类型，她的情况属于发病相对缓和的类型，脑组织受损范围较小，肌力基础尚可。

康复科主任郭宗超带领团队为王阿姨进行了全面评估，结合其病情制定了脑机接口下肢外骨骼康复方案。训练初期，医护人员为王阿姨戴上轻量化脑电设备，柔性电极紧贴头皮，精准捕捉大脑运动皮层的微弱信号。“您现在集中注意力，想象自己抬起左腿、向前迈步。”在治疗师的引导下，王阿姨凝神聚力，大脑发出的“迈步”意图被设备毫秒级解码，驱动外骨骼机器人带动其瘫痪的左腿，完成了符合生物力学的抬升、迈步、落地动作。屏幕上实时跳动的脑电波形与动作轨迹，让她清晰看到自己的意念正在转化为实际行动。

这种“所想即所得”的即时反馈，重新点燃了王阿姨的康复热情。经过每周5次的系统训练，奇迹逐步发生：4周后，她已能通过意念稳定触发单次迈步，痉挛症状明显缓解；8周时，可在设备辅助下连续行走15分钟，躯干平衡能力显著提升；半个月后，王阿姨无需外骨骼辅助，就能扶着扶手独立行走。“现在我能自己倒水、吃饭，不用再拖累家人了。”训练结束后，王阿姨握着治疗师的手，眼中满是泪光。这套融合脑机接口与多关节仿生驱动技术的设备，通过构建“意念-动作-反馈”的闭环，成功唤醒了王阿姨受损的神经通路，遏制了肌肉萎缩，让她重获行走的尊严。

吞咽功能：精准解码意图，终结呛咳之痛

“喝水、吃饭，这些再平常不过的事，曾是我最恐惧的时刻。”张大叔因脑梗（全称脑梗死）导致神经源性吞咽障碍，术后半年里，他始终被饮水呛咳、进食困难困扰，严重时甚至引发吸入性肺炎，只能依靠鼻饲维持营养。尝试过传统吞咽训练与机械刺激后，症状并未得到有效改善，张大叔日渐消瘦，精神状态也愈发低落。脑梗作为脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死的缺血性脑血管病，发病相对缓和，多在安静状态下出现症状，其引发的吞咽功能障碍需针对性康复干预。

汝州市人民医院康复科引入的脑机接口-吞咽神经和肌肉电刺激仪，为他带来了新的转机。与传统设备不同，这套系统能精准识别患者的吞咽意图：当张大叔在脑海中产生“吞咽”意念时，设备通过表面肌电传感器捕捉喉部神经信号，同步触发针对性的电刺激，辅助喉部肌肉完成自然的吞咽动作。治疗师介绍，设备的核心优势在于“人机同步”——它不再是机械地施加刺激，而是根据患者的实时意图调整刺激强度与时机，形成“努力-反馈-增强”的正向循环。

训练初期，张大叔从尝试吞咽少量温水开始。当他集中意念完成吞咽动作时，设备立即给予温和的电刺激奖励，屏幕上同步显示肌肉激活程度的动态曲线。“第一次没呛咳，感觉喉咙里的肌肉突然‘听话’了！”这次成功的体验让张大叔备受鼓舞。随着训练的推进，他逐步过渡到糊状食物、软食，吞咽动作的协调性与力量不断提升。四周后，鼻饲管成功拔除；八周后，饮水时无任何呛咳症状，体重也逐渐恢复。“现在能好好吃饭，才觉得生活真的回归正轨了。”张大叔的脸上重新绽放出笑容。这套智能系统通过解码吞咽意图、精准匹配刺激，有效解决了传统治疗中刺激与意图不同步的难题，帮助他重建了吞咽功能，重拾了进食的愉悦。

从肢体瘫痪到自主行走，从吞咽艰难到三餐如常，汝州市人民医院康复科的脑机接口技术，正以“由内向外”的康复革命，突破传统治疗的局限。郭宗超主任表示，科室将持续探索脑机接口与传统康复疗法的融合创新，根据患者病情制定个性化方案，让前沿科技为更多功能障碍患者点亮康复之路，助力他们重获生活自理能力，回归家庭与社会。科技的温度，正在这座城市的康复病房里，书写着一个又一个生命奇迹。（汝医宣）

《汝医现场》专题统筹：秦俊杰、王婉璐、漫志磊