流感退了，咳嗽为啥“超长待机”？医生：这是气道在修复

孩子流感明明好了，烧退了，抗原转阴了，为什么咳嗽还拖拖拉拉，迟迟不停？这成了近期不少家长的共同困惑。

“体温正常近一周，咳嗽没断过”

10岁的婷婷(化名)流感抗原已转阴，但妈妈仍然担心：“孩子不发烧了，可总有点咳嗽，这要紧吗？”

“流感好了，鼻炎犯了？”

6岁的草莓(化名)转阴两周，但鼻塞、流涕和晨起睡前咳嗽依旧。妈妈疑惑：不会是鼻炎犯了吧？

“咳了一个月，还没好透？”

2岁的乐乐(化名)感染已近一个月，还在咳嗽，家人十分焦虑：“孩子的流感还没好透吗？”

其实，这种“感染后咳嗽”是呼吸道在遭遇流感病毒攻击后，常见的修复过程，多数情况下可随时间自行缓解。

咳嗽不愈的常见原因

河南省儿童医院东三街院区呼吸科二病区主任郭燕军提醒广大家长，流感后咳嗽持续，主要与以下几个因素有关。

气道黏膜损伤

流感病毒会损伤呼吸道黏膜，使黏膜下的神经末梢暴露，导致气道变得异常敏感，稍有刺激(如冷空气、灰尘)便容易引发咳嗽。

气道炎症持续

虽然病毒被身体清除，但气道内的局部炎症反应可能仍需时间才能完全消退，从而继续刺激引发咳嗽。

气道高反应性

流感病毒感染后，气道神经调节功能改变，对轻微刺激(如冷空气)过度反应，出现阵发性干咳，可持续数周甚至数月。

鼻后滴漏综合征

流感常伴随鼻部症状。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，会刺激咳嗽感受器，尤其在平卧时更明显，导致夜间或清晨咳嗽加重.

合并细菌感染

少数情况下，流感可能削弱局部抵抗力，继发细菌感染。如果咳嗽出现黄脓痰、发热反复，需及时就医排查。

这种咳嗽，通常有迹可循

流感后的咳嗽通常表现为干咳，或伴有少量白色黏液痰。孩子往往在遇到冷空气、油烟或说话较多时，咳嗽容易诱发或加重；夜间平躺或清晨醒来时，咳嗽也可能较为明显。

从病程来看，这种咳嗽一般会持续1至3周，部分孩子因气道修复较慢，可能会延长至2到3周，少数超过8周，这通常是康复过程中的正常现象。

需要警惕的就医信号

虽然多数咳嗽可自愈，但家长需保持警惕，出现以下情况应立即带孩子就诊。

咳嗽持续超过4周无好转或加重。

咳嗽声音特殊，出现“空空”样的犬吠样咳嗽(警惕喉炎)或带有“鸡鸣”样回声的痉挛性咳嗽(警惕百日咳)。

伴随新症状，如再次发烧、咳出黄绿色脓痰或带血痰、胸痛、呼吸急促、喘息、口唇发紫等。

婴儿出现拒奶、呛奶、呼吸困难，咳嗽严重影响日常生活和睡眠。

家长可以这样帮忙

核心在于帮助排痰，促进修复，而非强行镇咳。

遵医嘱用药

干咳剧烈时可短期使用镇咳药，痰多时则以祛痰为主，切勿自行滥用抗生素。

保持呼吸道湿润

鼓励孩子多喝温水。使用加湿器，保持室内湿度(40%-60%)，有助于缓解气道干燥。

减少刺激

避免孩子接触冷空气、油烟、二手烟等。咳嗽期间减少大声说话和剧烈跑跳。

辅助排痰

家长可用空心掌，由下至上、由外至内轻拍孩子背部，帮助痰液松动排出。

调整睡姿与饮食

可适当垫高枕头，饮食宜清淡，避免过甜、油腻及辛辣食物，保证充足休息。

孩子流感后咳嗽，大多是呼吸道自我修复的尾声，家长无需过度焦虑，做好科学护理、密切观察，准确识别上述危险信号，就能帮助孩子平稳度过恢复期。

来源：河南省儿童医院