应对老龄化浪潮 专家呼吁构建神经疾病全链条防治体系

来源：滚动播报

（来源：经济参考报）

随着近年来我国老龄化进程持续加快，中枢神经退行性疾病发病率持续攀升。如何构建更高效、更普惠的退行性疾病诊疗体系？日前，来自全国神经病学及相关领域的200余位权威专家共聚广州，出席广东省研究型医院学会神经病学专业委员会年会，共同探讨神经系统疾病防治的系统性策略。

与会专家一致认为，在我国帕金森病患者逾500万、阿尔茨海默病及相关痴呆患者突破千万的背景下，神经系统疾病的防控已不再局限于传统临床诊疗，亟需构建覆盖“早期预警、精准干预、全程管理、社会支持”的全链条、多层次防治体系。

重塑帕金森病诊疗格局

以帕金森病为例，其诊疗现状面临多重挑战。“我国帕金森病患者超过500万，潜在患者数量更为庞大。这类神经退行性疾病最关键的问题在于，当患者出现明显临床症状时，脑细胞往往已经发生了50%以上的不可逆损伤。”广州医科大学附属第一医院神经内科主任、专业委员会主委徐评议教授在接受《经济参考报》记者采访时，指出了当前的诊疗困境。

帕金森病的早期诊断及鉴别诊断存在显著困难，其临床诊治、基因信息解析、分子影像学应用、蛋白组学研究以及发病机制探索等多个维度，仍存在诸多科研难点与临床挑战。

值得关注的是，广州医科大学附属第一医院神经内科团队在相关技术上取得了突破性进展。徐评议教授带领团队自主研发的“血清α-突触核蛋白超敏检测技术”，仅需抽取2毫升血液即可实现帕金森谱系疾病的早期诊断，准确率达到95%。

据介绍，该技术是一种颠覆性、可替代脑活检的错误折叠蛋白超敏检测技术，可开展医疗机构及社区个体血样的fg级神经致病蛋白的种子活性检测，提前5年实现老年神经变性病早期诊断，为疾病早期干预提供技术支持。

“正常人的大脑有个‘血脑屏障’，像闸门一样保护大脑。但患病者的这个闸门会打开，大脑中的致病蛋白会以极微量（皮克级）漏到血液中。我们的技术就是要检测到这个‘漏网之鱼’。”徐评议解释道。

据悉，这项技术于2024年获批广东省新增医疗技术服务项目，目前已成功实现临床转化，检测成本显著低于国际同类项目，并正通过区域协作向基层延伸。与此同时，针对神经疑难疾病的细胞疗法、基因治疗等前沿探索也已进入临床试验阶段，这初步展现了我国在该领域从“跟跑”到“并跑”的转型态势。

“运动障碍疾病检测已进入转化阶段，痴呆检测技术有望明年推出。”徐评议说，团队还在探索无创脑机接口技术对轻度患者的康复作用。

研究型医院推动创新转化

作为年会承办方的广州医科大学附属第一医院，在推动医学创新转化方面有着系统布局。“公立医院的高质量发展，研究型医院是必由之路。”广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤教授开宗明义。

他表示，面对不断变化的疾病谱和飞速进步的交叉学科技术，医院必须从“跟随者”转变为“引领者”。为此，医院在“十四五”规划中明确提出建设研究型医院，并构建了“高峰、高原、特色、新兴”四类学科发展体系。

“医院的根基是为老百姓解决病痛，但必须有特色。”黄锦坤说，广州医科大学附属第一医院打造了一批实力雄厚的支撑学科，为多学科会诊（MDT）和复杂共病诊疗提供坚实基础，形成“独木成林”而非“独木难支”的格局。

“研究创新是引领医院高质量发展的关键。”黄锦坤说，“我们始终坚持一个原则，即研究成果须符合‘质优价廉、方便普及’的标准。”他特别强调，徐评议教授团队的技术能够在症状出现前五年甚至更早发现问题，这对于节约整个社会的医疗成本、提高生命质量具有重大意义，这项技术不仅代表了诊疗方案的革新，更是对疾病管理理念的变革。

值得一提的是，医院在搭建科研平台和引育人才方面不遗余力。通过临床诊疗组与实验室PI结对、加大博士后引进、加强转化服务等措施，广州医科大学附属第一医院正在构建良好的产学研生态。近期，医院还在尝试裸眼3D、元宇宙等智能技术在手术中的应用。

技术成果走向标准化

面对神经系统疾病带来的巨大社会负担，业内专家呼吁，构建覆盖全生命周期的脑健康管理体系。广东省研究型医院学会神经病学专业委员会表示，未来，将充分发挥平台优势，整合全省优质资源，在标准制定、技术推广、人才培养及多中心研究等方面深化协作。

而这项“广医技术”的未来规划清晰而广阔。徐评议介绍，团队正推动技术向标准化试剂盒方向发展，实现高通量检测。同时，他们计划通过新疆医科大学杨新玲教授团队，将该技术通过“一带一路”国际合作框架向共建国家推广这一创新成果。

目前，该技术在新疆已进入医保目录，预计2026年开始实施医保报销。在全国范围内，团队采取“两条腿走路”策略：有条件的医院可购买试剂盒自行检测；基层医院则可送样至区域检测中心进行检测。

与会专家一致认为，本次大会不仅是前沿科研成果的展示窗口，更是跨学科、跨机构协同创新的新起点。只有通过学科深度交叉、机构紧密联动、产学研深度融合的系统性创新，才能有效应对老龄化社会带来的脑健康挑战。