从失明到复明，从轮椅到行走：双重血浆置换助神经免疫疾病患者重获新生

东方网通讯员金宇雅、记者刘轶琳12月30日报道：在神经疾病谱系中，神经免疫性疾病常被称为“生命黑客”。这类疾病好发于中青年群体，悄然攻击人体自身的神经组织，可能导致失明、瘫痪乃至呼吸衰竭。过去，患者往往面临诊断困难、治疗手段有限、易复发等困境。如今，浦南医院神经内科开展的“双重过滤血浆置换”技术，正为患者打开新的希望之门。

从起步到成熟：一项技术的百例实践

“近两个月双腿麻木，越来越重。”来自江西的刘先生今年49岁，带着忧虑来到浦南医院。神经内科王宇卉主任经细致检查，确诊其为“慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）”。团队为其施行双重血浆置换治疗，该病例是该科一年内完成的第100例。

从零开始到独立开展，这项技术对操作与团队协作要求极高。作为浦东新区首批新质重点专科，科室在学科带头人、科主任管阳太教授与常务副主任王宇卉的带领下，在刘斌等医师和盛静美护士长带领的护理团队积极配合下，逐步攻克穿刺置管、设备操作等环节，现已能娴熟开展床边治疗，并可同时进行两台最新式的双重血浆置换，成为区域内掌握该技术的成熟中心之一。

一年来，科室累计完成超过100例患者、400余台次治疗。这些数字背后，是一个个真实的康复故事：上海崇明14岁女孩小龚因MOG抗体相关视神经炎致左眼视力急剧下降，经及时血浆置换等治疗后视力迅速恢复；58岁的龚先生曾长期被误诊为“多系统萎缩”，依赖轮椅生活，经特异性抗体检测与5次血浆置换后重新站立行走；72岁的李老先生因吉兰-巴雷综合征出现呼吸肌麻痹，经紧急血浆置换后最终康复；40岁的陈女士重症肌无力危象反复发作，经历5次双重血浆置换后成功脱离呼吸机，恢复生活自理能力。

精准施治：形成诊疗“浦东方案”

这些病例展现了疾病谱的复杂性——从儿童到老年，从周围神经到中枢神经，从单一病种到多重抗体叠加。面对挑战，浦南医院神经内科逐步形成了鲜明的诊疗特色：以双重血浆置换为核心急性期干预手段，结合个体化的免疫调节维持治疗及康复措施，构成了一套精准治疗与全程管理并重的“浦东方案”。

“清除现有致病因子只是第一步。”学科带头人、神经内科主任管阳太教授强调，“神经免疫性疾病可治性高，但复发率也高，急性期通过双重血浆置换等治疗只是清除了现有的致病因子，并不意味着万事大吉，因为体内还会产生新的致病因子。因此，针对每一个病例，都需要仔细评估，结合患者的综合情况，精准制定维持治疗预防复发的方案，同时还通过高压氧等康复手段，促进患者康复，回归家庭，回归社会。”

经过团队的精心治疗，很多患者都能够保持长时间稳定。第1例双血浆置换治疗的12岁男孩，慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，今年9月已经成功复学，恢复了正常生活。多位自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力和多发性神经根神经病等神经免疫性疾病患者能够长期保持稳定，正常工作与生活。

科研支撑：构建区域诊疗新高地

2015年至今，管阳太团队已经用双重浆置换治疗各种神经免疫性疾病患者>2000人次，积累了丰富的经验，并结合干细胞、体细胞和新型靶向药物探索了多种神经免疫性疾病个体化治疗模式。

近期，管阳太教授团队关于双重血浆置换在自身免疫性脑炎中临床疗效与免疫调节作用的前瞻性研究，分别发表于国际SCI期刊《Journal of Translational Autoimmunity》（JCR Q1）和《Drug Design, Development and Therapy 》（JCR Q1）；另1篇关于该技术在视神经脊髓炎谱系疾病急性期治疗的有效性与安全性的研究，发表于国际SCI《Neurology and Therapy》（JCR Q1）。这些临床研究论著的发表，标志着科室在该领域的临床探索已到了一个新的高度并获得国际学术界关注， 为制订双重血浆置换治疗神经免疫性疾病的共识或指南奠定了坚实的基础。

“我们的目标，是让患者不必远途奔波，在浦东就能获得国内前沿的规范化诊疗。”管阳太教授表示。从一项核心技术的突破，到一套完整方案的成熟，再到科研与临床的相互促进，浦南医院神经内科在新质重点专科建设一周年的道路上，步伐扎实清晰。科室将继续通过创新与深耕，为更多神经免疫性疾病患者照亮康复之路。