【热点】不用再“按住”孩子做检查——舒适化医疗如何缓解诊疗之痛

孩子一生病，全家都揪心。更让家长难受的是，孩子在做检查时恐惧的眼神，治疗时疼出的眼泪，被抱进手术室时撕心裂肺的哭声。能不能让孩子在看病时，少受点罪？

近日，在首都医科大学附属首都儿童医学中心举办的“儿童舒适化医疗：从技术革新到人文关怀”媒体沟通会上，医院麻醉科主任潘守东就家长普遍关心的儿童麻醉与就医体验问题，结合医院多年实践，系统阐释了如何通过技术、流程与环境的系统性革新，为儿童构建一个更安全、更舒适、更温暖的医疗环境。

首都医科大学附属首都儿童医学中心麻醉科主任潘守东

睡一觉做完检查：技术让就医不再痛苦

“很多在孩子看来很可怕的检查，现在可以通过新技术变得轻松很多。”潘守东介绍，无论是需要长时间保持不动的磁共振检查，还是让人不舒服的胃肠镜检查，现在都可以在睡眠中完成。这里的“睡眠”是通过安全的镇静或麻醉药物实现，由麻醉医生全程监控，与手术麻醉不同，镇静程度更浅、更易恢复，专门为检查场景设计。

“传统的检查方式对孩子来说确实是种折磨。”潘守东坦言，“现在我们有了更温和且安全可控的方式。”

无痛胃肠镜是该院开展最早的技术之一，已有十多年经验，每年完成超过2000例，覆盖率达90%以上。潘守东表示，小朋友只需要在麻醉医生的全程监护下“睡一觉”，醒来时检查已经完成，整个过程没有疼痛和记忆。

他还提到，另一些刺激更强的操作也变得更轻松。比如需要进行纤维支气管镜检查的孩子，现在可以在无痛状态下完成。虽然这类操作对麻醉技术要求更高——需要与操作医生“共用气道”，但该院通过多学科协作，每年顺利开展约1600例，覆盖约60%的纤支镜患儿。潘守东强调，“这让很多需要反复在纤支镜下进行治疗的孩子免受痛苦”。

影像检查同样可以舒适完成，其意义有时甚至超越了“舒适”本身。潘守东分享了一个触动他的病例：一个脊柱上长了肿瘤的孩子，因剧痛根本无法躺平，导致磁共振检查无法进行。麻醉医生通过安全镇静、镇痛，让孩子在无痛深睡中完成了检查，从而快速确诊并接受了手术，最终顺利康复。

“这件事对我们触动很大，”潘守东说，“它让我们看到，麻醉医生的介入，能让孩子在无痛中完成原本‘不可能’的检查，为精准治疗抢出宝贵时间，避免延误或盲目治疗的风险。”

针对磁共振等需要长时间保持安静的特殊检查，医院配备了专用的磁共振兼容麻醉机和监护仪。麻醉医生的专业介入为孩子带来了改变：孩子无需术前“熬夜”剥夺睡眠；检查结束即可平稳苏醒；最重要的是，麻醉医生全程一对一监护，专职守护安全。

据潘守东介绍，目前这项技术已经拓展到口腔治疗、肌肉活检等多个领域。特别是一些风湿免疫病的孩子需要取肌肉组织做检查，现在可以在麻醉科、超声科和风湿免疫科医生的多学科协作下完成，“避免了传统方式给孩子带来的疼痛和恐惧”。

一天完成手术：流程让就医更高效便捷

除了让单次检查更舒适，潘守东指出，医院还在整个就医流程上做了优化，核心是“以孩子为中心”的多团队协同。

日间手术让孩子少住院。很多像疝气、腺样体肥大、鞘膜积液这样的常见手术，现在可以当天住院、当天手术、当天回家。该院日间手术中心每年完成3000多例手术，占全院择期手术量的20%左右。

“孩子都不喜欢在医院过夜。”潘守东解释，“当天回家在自己的小床上睡觉，对他们恢复更有好处，也减轻了家长陪护和请假负担。”

术后恢复也更快了。以胸外科手术为例，潘守东介绍，通过采用创新的“无管化”胸腔镜麻醉技术（保留自主呼吸，不插气管导管），孩子手术后恢复更快。采用该技术后，这类患儿的住院时间从原来的6天缩短到3天，术后肺部并发症发生率从15%降至不足1%。

医院还优化了很多细节：术前禁食时间缩短至2小时，术后鼓励孩子早喝水、早进食，尽量减少导尿管、引流管等带来的不适……潘守东表示，这些基于“术后快速康复”理念的改变，都让孩子康复得更快、更好。

坐小汽车进手术室：环境让孩子不再恐惧

医疗环境和就医体验同样重要。潘守东提到，首都儿童医学中心有名的“无哭声手术室”，就是在这方面的重要尝试。

孩子们可以坐着玩具小汽车进手术室，可以在等候区看智能绘本、用平板电脑看动画片。“这些看似简单的安排，却能大大缓解孩子的紧张情绪。”潘守东说。

家长还可以在安全前提下陪伴孩子苏醒。在麻醉医生评估患儿生命体征平稳后，允许家长穿戴隔离衣在孩子苏醒时陪伴在身边。潘守东表示：“孩子醒来第一眼看到爸爸妈妈，会特别有安全感。通过综合的人文护理能使术后行为改变的发生率从25%降至2%以下。”

手术等候区和走廊也进行了改造，不再是单调的白墙，而是画上了孩子们喜欢的彩绘。医院还有专门的社工和志愿者，通过游戏、手工等方式帮助缓解孩子的紧张情绪。

潘守东分享，这些系统性的环境与人文干预效果明显：孩子术前的焦虑评分显著降低，苏醒期躁动发生率下降，整体就医体验得到质的提升。

未来方向：让每个孩子都能舒适就医

潘守东介绍，目前该院约60%的相关诊疗已实现舒适化。未来三年，随着麻醉科人力增加和通州新院区投入使用，这个比例将显著提高，目标是让舒适化医疗覆盖所有适用场景。

“我们希望未来孩子们不再害怕去医院。”潘守东说，“让每一次看病都成为一次积极的体验，这才能真正保护孩子们的身心健康。”

他强调，麻醉医生参与的舒适化医疗是高度安全的。“我们有严格的‘三准入’制度——病种准入、病人准入和医生准入。在手术室外开展的舒适化诊疗，其设备配置和人员资质标准与手术室同质。麻醉医生全程一对一监护，应急机制完备。”

从技术改进到流程优化，再到环境营造，潘守东总结道，首都儿童医学中心的实践表明：以孩子为中心的医疗，不仅需要先进的技术，更需要细致的服务、安全的保障和人性化的关怀。该中心正在为儿童舒适化医疗探索一条可行的道路，让更多孩子能够在温暖、舒适、安全的环境中恢复健康。

来源 | 新华网

编辑 | 宣传中心 郝洁