合肥普瑞专家说|白内障十问十答:关于病因、手术与预防的全面解析

白内障是常见的年龄相关性眼病，却常被误解为“老花”或单纯的视力退化。了解白内障的真实面貌，不仅有助于科学防治，更是守护晚年清晰视界的重要一步。本文将系统解答关于白内障的十个核心问题，帮助您走出误区，正确面对。

01、什么是白内障？

白内障是指眼睛内原本透明的晶状体因蛋白质变性而发生混浊，阻碍光线正常进入眼内，从而导致视力下降的眼部疾病。初期混浊轻微时，对视力影响不大；随着病情进展，混浊加重，视力会逐渐下降，严重时可导致失明。

02、白内障的病因有哪些？

年龄是白内障最主要的致病因素，可以说随着年龄增长，每个人都会出现不同程度的晶状体混浊。此外，以下因素也会增加患病风险：

·紫外线长期照射：户外工作者或长期暴露在强光下的人群风险较高

·高度近视：眼轴过长可能加速晶状体代谢异常

·糖尿病：血糖控制不佳会加速白内障形成

·其他因素：眼外伤、长期使用激素类药物、遗传因素等

03、得了白内障一定要手术吗？

手术是目前唯一被证实能有效治疗白内障的方法。当白内障发展到影响日常生活时，手术是最直接有效的解决方案。药物、眼药水等保守治疗方法仅能暂时延缓进展，无法逆转已经发生的混浊。

04、手术季节有讲究吗？

白内障手术不受季节限制。现代手术室均为层流洁净环境，温度湿度恒定，术后严格用药、注意用眼卫生，季节并不影响手术安全与效果，关键在于选择正规医疗机构和专业医生，而非特定季节。

05、手术时机如何选择？

·黄金准则：当视力下降影响到日常生活质量时，就是考虑手术的合适时机。

不必等到“完全成熟”或视力降至极低水平。现代白内障手术技术成熟，早中期手术反而更安全、恢复更快。具体时机应结合个人用眼需求，与专业眼科医生共同商定。

06、白内障手术安全吗？属于“小手术”吗？

白内障手术已有100多年发展历史，技术不断革新。目前主流的飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶体植入术，是眼科领域极为精密的微创手术。这项手术对医生的操作技巧与设备的精密度均有极高要求，整个过程需在显微视野下进行亚毫米级的精细操作。

07、如何预防白内障？

目前尚无药物能有效预防或治愈白内障，但可通过以下方式降低风险、延缓发生：

·防晒护眼：户外活动佩戴防紫外线太阳镜、宽檐帽

·控制全身疾病：糖尿病患者严格管理血糖

·健康生活方式：戒烟限酒，均衡营养，多吃富含维生素C、E的蔬果

·定期检查：50岁以上人群建议每年进行眼科检查

08、术后白内障会“复发”吗？

手术置换的人工晶体不会再次发生白内障。但少数患者术后可能出现“后囊膜混浊”（俗称后发障），这是包裹人工晶体的薄膜变混浊所致，并非白内障复发。后发障处理简单快捷，通常只需一次门诊激光治疗即可恢复清晰视力。

09、哪些人群暂不宜手术？

有以下情况者需谨慎评估或暂缓手术：

·全身状况不稳定：如近期心脏病发作、脑卒中、严重高血压等

·血糖控制不良的糖尿病患者

·眼部活动性炎症：如葡萄膜炎急性期、感染性眼病等

·严重眼底病变：如黄斑变性、糖尿病视网膜病变重度期等

这些情况经治疗控制稳定后，经由医生专业评估仍可安全接受手术。

10、人工晶体能用多久？

人工晶体材料生物相容性高，稳定性强。研究表明，在无眼部外伤或其他眼病影响下，人工晶体可使用30到60年以上，基本可实现终身使用。随着材料科学发展，现代人工晶体的耐用性已得到充分验证。

清晰晚年，主动管理

白内障虽是衰老过程中的常见现象，但绝非必须默默承受的宿命。现代眼科医学已能通过成熟、安全的手术帮助患者重获清晰视界。关键在于：

·科学认知：了解疾病本质，破除“等熟再做”等过时观念

·主动监测：定期检查，及时把握手术时机

·专业选择：在正规医疗机构接受规范治疗

·全面管理：控制相关全身疾病，养成护眼习惯

视力健康是晚年生活质量的重要基石。正确认识白内障，积极科学应对，每个人都能拥有更清晰、更明亮的视觉未来。

撰文|合肥普瑞眼科医院白内障专科护士长洪金爱

审核|合肥普瑞眼科医院白内障、青光眼专科主任江军

江军主任医师

·安徽省医师协会眼科分会委员

·安徽省眼健康协会眼科分会委员

擅长：白内障超声乳化手术，屈光性白内障联合高端晶体植入手术，复杂性白内障手术，常规青光眼手术，青光眼房角切开手术（MIGS），青光眼白内障联合手术（大、小青白手术）。