告别“大象腿”！东营成功实施首例手术治疗肢体淋巴水肿

肢体肿胀如“象皮”，皮肤紧绷似“枷锁”，这是许多淋巴水肿患者难以言说的痛楚。因传统疗法效果有限，患者常深陷病痛泥沼。

12月16日，在东营市人民医院手足外科病房内，71岁的患者薄女士将一面写着“妙手回春，德医双馨”的锦旗，郑重交到科主任孙同新手中，激动之情溢于言表。这面锦旗背后，是一段长达六年的艰辛求医路，和一次让困扰她多年的“象腿”重获新生的突破性手术——东营市首例LVA治疗下肢淋巴水肿。

六年“象腿”痛苦不堪，近乎瘫痪

6年前，薄女士做了宫颈癌手术，虽然疾病幸运地得到了治愈，但从那时起，她的左下肢开始一点点肿大、变硬。起初只是沉重，后来连走路都费劲，腿围比另一侧粗出一大圈，形如“象腿”。

“皮肤紧绷发凉，走路我得用右腿拖着左腿走，特别费劲，有时候都需要轮椅，感觉自己快要瘫痪了。”在薄女士心里，这“不是痛，而是难受、一辈子都好不了的那种绝望”。她辗转省内多地求医问药，花了不少钱，得到的答复多是“无法根治”，只能忍受。

转机发生在因脚部问题就诊的偶然机会，孙同新注意到了薄女士异常肿胀的腿。在详细询问病史后，孙主任明确诊断其为继发性淋巴水肿，并给出了一个让她振奋的消息：可以通过先进的显微外科手术进行治疗。

孙主任介绍，对经历宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌的患者来说，淋巴结清扫几乎是必经治疗环节。一旦淋巴系统受损，淋巴液便无法顺畅回流，就会“堵”在肢体里。临床数据显示：妇科肿瘤治疗后，下肢淋巴水肿发生率可高达28%–47%。该病的早期是轻微肿胀，后期发展成“象皮腿”：皮肤变厚、变硬、反复感染、行走困难，甚至影响情绪和社交。更让患者心酸的是——现有治疗大多只能缓解，却难以治愈。

针尖上的芭蕾，打通淋巴“生命线”

打通堵塞的淋巴回路，目前国际上最有效的技术是淋巴管静脉吻合术（LVA），但手术难度极高，面对患者的期盼，孙同新主任团队决定迎难而上。

此次手术是东营市首例，但在团队所有人心里，这不仅是一台手术的突破，也代表着一个新的可能被打开。

12月11日，一台“针尖上的芭蕾”紧张上演——显微镜放大至30–40倍，淋巴管直径仅0.2–0.4毫米，细得堪比打印纸厚度。医生需要将它们与同样纤细的静脉精准对接，建立新的淋巴液回流通道。

手术的关键在于在显微镜下将细如发丝的淤滞淋巴管与邻近的微小静脉吻合，为淋巴液回流重建“旁路通道”。这是一项极其精细的工作，依赖于“超级显微外科技术”。术中，团队借助荧光造影设备精准定位淋巴管，在高倍显微镜下耗时约8小时，成功完成多组淋巴管-静脉吻合。

严丝合缝的配合、精湛的医术，术后护理人员精细护理，最终促成了手术取得成功。术后效果显著，薄女士的腿部一点点消肿、回暖，腿围明显缩小，沉重感消失，行走变得越来越轻快自如。“感觉多年的痛苦一下子解决了，我昨天围着医院走了一万多步。”薄女士的喜悦感染了在场所有人。孙同新主任表示，此技术不仅适用于妇科肿瘤术后下肢水肿，也为乳腺癌等术后上肢淋巴水肿患者提供了新的治疗选择，标志着医院在该领域达到了领先水平，为更多类似患者带来了根本性治疗的希望。（大众新闻记者 吕增霞 巩奕含）