商丘市第一人民医院被指“无差别”使用留置针 患者知情权引争议

河南经济报 记者 陈姣

近日，有群众向媒体反映，商丘市第一人民医院在住院患者静脉输液治疗中，几乎“无差别”使用静脉留置针，多数患者及家属未被提前告知潜在风险，也未获得自主选择输液工具的权利。12月10日，记者对此展开实地走访调查，并与医院相关负责人进行沟通核实。

群众投诉：输液必用留置针，知情权被忽视

“住院后一输液就被埋了（留置）针，它这医院埋，必须埋，你要是说扎那个一次性的（针），她不给你扎。”一位患者家属向记者吐槽。“也没说过用这个（留置针）可能有啥风险。”据多位反映人表示，无论是短期住院还是单次输液，医院均默认使用留置针，一次性钢针几乎难觅踪影，患者及家属对两种输液工具的适用场景、可能潜在的风险毫不知情，既未获得告知也没签署过知情或者同意书，完全失去选择权。

记者走访：多科室输液患者以留置针为主

12月10日上午，记者走访了该院2号住院楼的疼痛科、骨科、神经外科等多个科室。在病房探访中发现，正在接受静脉输液的患者，手上几乎都佩戴着静脉留置针。随机询问多名患者及家属，均表示使用留置针前未收到风险告知，也未被询问是否愿意选择一次性钢针，“护士直接就操作了，只说注意别碰掉”。

医院回应：按规范使用，存在钢针使用场景

针对质疑，记者与该院护理部邵主任及护士长进行了沟通。据护理部介绍，医院严格遵循2024年实施执行的《静脉治疗护理技术操作标准》，称单剂量给药或输液时间小于4小时可使用一次性钢针，输液时间超过4小时、患者血管条件差、使用刺激性药物等情况，建议使用留置针。

对于“未告知”“无选择”的质疑，护理部解释，留置针与一次性钢针同属常规输液操作，不属于有创操作，无需签订知情同意书，但护士会口头告知患者注意事项，如避免剧烈活动、防止渗液等。

针对留置针潜在的感染、静脉炎等风险，护理部称常规操作中会通过规范消毒、定期巡视、及时更换敷料等方式防控，且这些风险与钢针输液一致，“每天面对3000多名患者，告知的话，工作量太大”。

使用留置针前的评估是否需要有所记录，依据什么？护理部解释，依据专业经验看患者血管状况，所用液体等，没有进行记录。“（是否用留置针）不能听患者的，他们不专业”。同时强调，医院并非“一刀切”使用留置针，急诊患者、单剂量给药患者等符合钢针使用条件的，会根据情况选用钢针。

10日下午，记者采访结束后，医院宣传科向记者提供了2张患者使用一次性钢针注射的照片，佐证“并非所有住院患者都使用留置针”。关于留置针年用量，宣传科表示，涉及医疗行业数据，需记者所在单位出具公函后，向卫健委汇报按程序调取，暂无法提供相关数值。

商丘市第一人民医院宣传科供图

商丘市第一人民医院宣传科供图

政策依据：患者知情权与选择权应得到保障

根据《静脉治疗护理技术操作标准》，静脉治疗前需评估患者病情、皮肤情况、静脉条件、治疗需要等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。外周静脉留置针穿刺首先应解释说明穿刺目的及注意事项。

此次争议的核心并非留置针本身的适用性，而是医院在推广使用过程中，是否充分履行了告知义务，是否给予患者合理的选择空间。目前，关于患者反映的“未告知、无选择”是否为“应告知、自主选择”，仍需进一步核实。

业内人士指出，留置针虽在减少反复穿刺、保护血管等方面具有优势，但并非适用于所有患者，医院应严格落实操作规范，在保障治疗效果的同时，充分尊重患者意愿，明确告知两种输液工具的利弊，让患者根据自身情况做出选择。截至发稿，记者尚未收到医院关于留置针使用量的进一步反馈，事件后续进展将持续关注。

来源：河南经济报商丘新闻