心梗患者入CCU,使用胺碘酮救命后却差点死亡!原因究竟为何?
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一、 患者基本情况
年龄/性别: 50多岁,男性
入院诊断: 急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克,从外院转入某三甲医院CCU
核心病变: 左主干冠状动脉开口完全闭塞(“寡妇病变”)
二、 关键诊疗经过
初始治疗: 成功行左主干及前降支药物洗脱支架置入术(PCI)。
病情转折:
时间: 术后24小时
事件: 出现室上性心动过速,后转为房颤伴快速心室率。
处理: 电复律 + 静脉推注胺碘酮(负荷剂量)。
出现并发症:
时间: 术后次日清晨
症状: 血氧饱和度下降,呼吸急促(30次/分)。
影像学:
胸片:双肺弥漫性浸润影。
胸部CT:双肺门周围网状影、实变和弥漫性毛玻璃样改变。
诊断: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),氧合指数降至150mmHg。
患者出现急性呼吸窘迫综合征的原因是?
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