江苏首例！苏州医生跨越“移植禁忌”，助父亲捐肾救女

“看到女儿一天天好起来，我觉得一切都值得。”近日，在苏州大学附属第一医院泌尿外科的复查诊室里，为女捐肾的父亲握着医生的手连连致谢。据悉，这是江苏省首例机器人辅助完成的高致敏受者肾移植手术，这项突破让曾被视为“移植禁忌”的高风险患者重获新生。

尿毒症阴影笼罩，父亲毅然决定捐肾救女

去年，30多岁的张女士身体出现不适前往医院检查，本以为只是小毛病，没想到最终确诊为尿毒症。这个消息如同一记重锤，让张女士的生活瞬间陷入了黑暗。她不得不开始长期接受血液透析治疗，每一次透析都伴随着痛苦与煎熬。看着女儿日渐消瘦、憔悴不堪，父亲的心像被刀割一样。在得知肾移植是治愈尿毒症的唯一有效途径后，父亲毫不犹豫地做出了一个决定——捐献自己的肾脏，希望能为女儿带来生的希望。

带着这份坚定与爱，父女俩来到了苏大附一院泌尿外科，找到了科室主任医师张学锋。张学锋安排父女俩接受了全面的身体检查。结果显示，父亲身体状况良好，完全符合捐肾条件，然而张女士体内存在抗供者特异性抗体（DSA），这意味着她是“高致敏”受者。对于这类患者来说，移植后的排异风险比正常人要高出许多，手术难度和风险也大大增加。面对这一严峻挑战，父亲没有退缩，而是选择与医疗团队并肩作战，共同面对这场充满未知的医疗征程。

医生为患者诊疗。苏报融媒记者 李静/摄

多学科协作，为生命接力保驾护航

张女士入住苏州大学附属第一医院泌尿外科肾移植病房后，医疗团队立即启动了多学科协作机制。考虑到“高致敏”受者的特殊性，肾移植团队邀请了肾内科、HLA配型室、血透室和麻醉科等科室专家共同会诊，制定了周密的“脱敏”方案。经过精心的围手术期准备，患者术前共完成6次双重血浆过滤，成功将抗供者特异性抗体相关指标降了下来，为手术创造了有利条件。

今年2月28日，这场承载着父女深情的生命接力正式开启。上午9时，父亲首先被推进手术室接受腹腔镜左侧供肾取肾术。在张学锋的带领下，团队运用微创技术精准取出了父亲的左肾。随后，科室医生潘浩对供肾进行了精细修整，确保其功能完好，为接下来的移植做好充分准备。

中午12时，手术进入关键阶段，张女士被推入手术室接受机器人辅助下肾脏异体移植术。手术团队首先通过患者原有的剖宫产切口将供肾放入腹腔，随后借助达芬奇机器人的高清晰成像系统和灵活机械臂，精准地完成血管吻合和输尿管种植。经过三个半小时的精细操作，父亲的肾脏在女儿体内成功运转。

手术现场。受访者供图

告别透析生活，女儿重获新生

术后，父亲恢复情况良好，精神状态乐观，于第四天顺利出院。张女士在术后三周也康复出院，拔除了血透管，彻底告别了透析生活。

如今，距离手术完成已有八个多月，张女士每日尿量稳定在2000-3000毫升，肾功能恢复正常，生活质量得到显著提升。“父亲质朴的爱、医生高超的技术，给了我第二次生命，成为我战胜病痛最坚强的后盾。”张女士说。

张学锋介绍，受者体内若预存抗供者特异性抗体，将极大增加肾移植术后发生超急性排斥反应的风险。该类抗体一旦与供肾抗原结合，将影响移植肾存活。而系统化的脱敏治疗方案，为肾移植手术的顺利实施创造了关键条件。

苏大附一院泌尿外科主任黄玉华教授指出，该院是国内少数能够独立开展机器人肾移植手术的医疗机构，在江苏省是首家。与传统开放手术相比，达芬奇机器人辅助肾移植具有明显优势，患者术后恢复更快、手术切口更小、住院时间缩短，且能更早下床活动。“此次手术为江苏省首例机器人辅助高致敏受者肾移植手术，将为更多的类似患者带来生的希望。”黄玉华说。

（苏报融媒记者 李静/文）

编辑：钱芳