被称为“癌症之王”的胰腺癌如何早发现？长宁医生提醒→

今天（11月20日）是“世界胰腺癌日”。罹患胰腺癌是不是就等于判了“死刑”？被称为“癌症之王”的胰腺癌有哪些蛛丝马迹可寻？一起听听专家怎么说→

上海市光华中西医结合医院的诊室内，80岁的黄阿姨正在女儿的陪伴下进行复诊。三年前，黄阿姨查出胰腺癌并进行了根治性手术，手术后接受化疗、放疗和药物治疗。今年年初，黄阿姨出现了癌症复发转移的情况，便来到光华医院接受中西医结合治疗。

“中医治疗过程中，医生注重整体调理，通过调和气血、脏腑功能，提高我妈妈机体的免疫力。从最初发现胰腺癌到现在已经过去三年零三个月了，现在我妈妈的整体状态还是不错的。”黄阿姨的女儿告诉记者，从最初发现母亲患上胰腺癌时全家人的恐惧甚至绝望，到后来接受现实并积极配合治疗，再到现在的信心满满，他们全家都经历了一个“蜕变”。

胰腺究竟在哪里？它的作用是什么？为什么医学上称胰腺癌为“癌中之王”？上海市光华中西医结合医院肿瘤科主任刘煊给出了回答→

胰腺位于胃后方、脊柱旁，长15至20 厘米，形似舌头，因深藏腹腔摸不到、感觉不到，被称为“沉默器官”。

“胰腺是消化和代谢的‘双重功臣’，它分泌胰岛素、胰高血糖素调节血糖，还分泌含消化酶的胰液，分解蛋白质、脂肪等食物，是消化吸收的关键助力。”刘煊说，之所以被称为“癌中之王”是由于胰腺癌的恶性程度高，患者整体的生存期不是特别理想。此外，胰腺的位置比较深，所以80%的患者在发现这个肿瘤的时候，就已经进入了中晚期。“普通B超很难发现早期微小病变，高危人群可以结合肿瘤标志物CA19-9检测（CA19-9显著升高与胰腺癌密切相关），主动进行CT检查从而提高早期诊断率。”

那么，胰腺癌的高危人群有哪些？

· 家族遗传

胰腺癌具有家族聚集性。直系亲属有一人患胰腺癌，患癌风险为普通人4倍。若两人发病，风险则为16倍。

· 饮酒

酒精除了伤肝，也伤胰腺，甚至诱发慢性胰腺炎。而这种病，会大大提高患癌的风险。

· 吸烟

吸烟是目前唯一被公认的高危因素。烟民的胰腺癌发生率是其他人的2—2.5倍。烟雾中的致癌物，会通过口腔，进到胃和十二指肠，然后进到胰腺中，造成胰腺的损害。

· 糖尿病

糖尿病和胰腺癌互相勾结，糖尿病患者的胰腺癌发生率是正常人的2倍，胰腺癌患者的糖尿病发生率也是正常人的2倍。

胰腺癌并非无迹可寻，还是可以通过身体的“预警信号”来早期识别→

· 各种难治的“肠胃病”

上腹不适、闷胀痛是多数胰腺癌患者的首发症状，这种疼痛多在夜间加重且常与体位有关，仰卧时加剧，蜷曲时减轻，有的患者还可能出现腰背痛。

· 身体无故虚弱低烧、体重下降

部分中老年胰腺癌患者早期有虚弱、体重下降、低烧的症状，前两者更是达到了半数之多。如果没有刻意减肥，体重却在一两个月期间减轻10%，也要考虑胰腺癌的可能。

· 皮肤颜色加深、变黄

如果胰腺癌发生在胰头，那么胰腺会发出第三个预警信号——黄疸，也就是巩膜和皮肤的颜色明显变黄。半数以上老年胰腺癌患者都会有黄疸表现。此外，很多胆道疾病，如胆结石、胆囊炎也可能导致黄疸，这需要医生做出进一步检查判断。

· 内分泌变化

胰腺癌会导致患者胰腺的结构功能被破坏，降低胰岛素的分泌，从而表现出与糖尿病相关的症状，如尿频、饥饿和口渴等。如果糖尿病患者出现血糖波动且药物控制不理想，或者无糖尿病家族史的中年人突发糖尿病，也要注意排查胰腺癌。

· 持续的腰酸背痛

胰腺属于“腹膜外位器官”，也就是说在胃肠后面，更靠近背部，腰酸背痛也可能是胰腺在高呼“救命”。长期腰背部疼痛的朋友，要及时就医检查。

刘煊也提醒，胰腺癌虽然凶险，治疗固然重要，但早预防、早发现、早诊断才是上策，注重体检，保持健康的生活方式，将癌症的患病率尽可能降低。

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撰稿/摄影：赵 立

编辑：陈 莎

责编：颜文彬

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