泌尿外科勇闯手术禁区，滨州医学院成功实施首例肾癌伴下腔静脉癌栓根治术

在泌尿外科领域，肾癌伴下腔静脉癌栓手术因风险极高、操作复杂、对团队协作要求极高，是不少医院望而却步的“手术禁区”。

近日，滨州医学院烟台附属医院成功完成一场“拆弹”大战。泌尿外科、麻醉科、肝胆胰脾外科、心血管外科多学科专家紧密协作，为一名肾癌伴Ⅲ级癌栓患者（癌栓长达8.5厘米）精准实施根治性切除术+瘤栓取出术，填补了医院在该领域的技术空白，标志着医院处理各类复杂泌尿系肿瘤的能力跻身国内先进行列。

患者的癌栓已向上延伸至肝后水平的下腔静脉，梅奥瘤栓分级为Ⅲ级，属于肾癌手术中风险极高、操作极其复杂的类型。要拆除这颗“炸弹”，医生需要在患者体内完成一场精密的“血管内肿瘤围剿”：既要完整切除患肾，又必须将这段被癌栓侵犯的血管壁彻底切除干净并完美缝合下腔静脉，任何微小失误都可能引发大出血或者癌栓脱落肺栓塞猝死，导致手术失败甚至患者死亡。

多学科联合作战，护航生命通道

面对如此严峻的挑战，医院迅速启动多学科协作（MDT）模式，组建了一支由泌尿外科、麻醉科（手术室）、肝胆胰脾外科、心血管外科组成的“精锐战队”。

主攻：泌尿外科二病区团队

泌尿外科二病区主任王英磊教授带领团队此前已成功攻克肾癌伴0级、I级、Ⅱ级癌栓手术，积累了丰富临床经验。针对此次Ⅲ级癌栓难题，他组织团队开展详尽术前讨论，反复推演手术路径、血管阻断方案及各类险情应对策略，制定出周密的手术计划。

守护：麻醉科（手术室）团队

麻醉科黄兰姬副主任带领的麻醉团队是手术成功的“隐形后盾”。术中，彭云生等麻醉医师全程监护，精准调控患者血压、心率，在血管阻断的关键节点，保障心、脑等重要脏器的血液灌注，避免缺血损伤，为手术开展创造平稳的操作环境。

支援：肝胆胰脾外科与心外科团队

肝胆胰脾外科专家成雨教授成功游离肝脏，协助阻断膈肌下、肝脏上方下腔静脉，为手术提供清晰稳定的视野与操作空间。心血管外科主任刘英军教授在手术间全程守护，如果癌栓侵犯下腔静脉严重，切除后无法进行缝合，将利用人工血管修复下腔静脉，为手术保驾护航。

最终该手术在多学科协作下顺利完成，完整切除患肾及下腔静脉癌栓。术后患者顺利康复。

此次肾癌伴Ⅲ级癌栓手术的成功开展，是泌尿外科王英磊主任团队多年技术积淀的必然结果，同时也彰显了医院以患者为中心，整合多学科优质资源攻坚克难的强大实力。今后，医院将继续提高疑难危重疾病的综合救治能力，全力守护人民群众的生命安全和身体健康。

科室简介

泌尿外科是滨州医学院烟台附属医院（第二临床医学院）优势学科、烟台市重点学科，为泌尿外科微创诊疗中心、前列腺癌诊疗一体化中心、中国前列腺癌全程化诊疗建设中心、胶东地区前列腺穿刺活检培训基地、日间手术示范病房等。科室学术氛围浓厚，技术严谨扎实，在学科带头人王英磊主任医师带领下，全体医师锐意进取，形成了肿瘤、结石、前列腺、男科、尿控五大亚专业学科，在泌尿外科常见病、多发病方面具有标准化诊治能力，与国内外知名医学中心开展广泛交流合作，擅长泌尿系肿瘤、疑难、危重疾病的诊断及治疗。