多指│案例55《没有遗传，孕期没乱吃东西，为什么宝宝多个指头》

宝宝一出生，家人还来不及喜悦，就发现了宝宝右手多了一个拇指，这对家长来说是不能接受的，孩子妈妈努力回想自己怀孕的细节：

没有乱吃东西、没有乱吃药、家里也没有类似的情况……

所以她不禁在门诊上问我：

“多指到底是怎么发生的？”

其实我很能理解妈妈以及这些家长的心情，因为这件事情对于她们来说，是突然的，也是残酷的，一下子接受不了是完全正常的。

但目前来说，多指的病因还存在着诸多未知，并不是明确的。

一般有些因素比较明显，比如遗传，门诊上有观察到父母和孩子都有多指的案例，那么很有可能就是遗传因素的影响；还有的一些明显的诱因，比如长期暴露在放射性物质、刺激性气体等环境当中，也是有可能的。

但就像是这位妈妈说的，没有遗传，没有身体不适，也没有明显的环境因素干扰，那么是很难去确定某个或几个确切的致病因子。

所以想要告诉这些家长的是，虽然对于多指原因可能很难去确认，但对于多指问题的解决，还是有很多的办法去考虑的，没有必要纠结在发生的客观事实上，可以把更多的精力投到现实问题上来。

手术完成，恢复不错，可以“毕业”了

就像是这个宝宝的多指，其实情况还是比较复杂的，宝宝右手拇指的关节囊很松，如果不做处理，将来可能还会影响到活动，所以在手术的时候，会对尺侧副韧带进行加强，整个手术主要是去除多指，然后对关节囊进行修补，其余部分都比较常规。

一般多指手术，在孩子月龄满6个月、体重达12斤的阶段可以进行，这个时间段孩子心肺功能相对完善，在身体健康的条件下是符合手术要求的。

一段时间后，宝宝完成了多指切除手术，小手现在是5根手指了！

第一次来复查的时候，我们主要是关心孩子的虎口状态，因为术前孩子的关节囊比较松，拇指的稳定性不好，通过观察和测试，孩子恢复得不错，屈曲、对掌、虎口状态都还可以。

这说明家长做的工作很到位，支具一直在绑，祛疤药也没停，孩子的功能锻炼可以多用双手玩具去引导，让孩子学会主动地去活动右手，要多鼓励孩子，激发主动性。

第二次来复查的时候，孩子的主动性就强很多了，一来就主动地伸出右手来展示，对于双手的玩具玩得也很灵活，整体的姿态都不错，比起上次进步了很多，家长的努力都是看得见的，一直坚持了这么久。

目前孩子恢复得很好，一般没有特殊情况，是可以不用来复查了，可以顺利“毕业”了，不过这并不代表就结束了，相应的功能锻炼和祛疤药还是要继续坚持的，特别是进入这个阶段，就要开始去锻炼孩子的用手习惯、握笔姿势等，毕竟是右手，还需要家长去引导使用。

多指的出现，对一个家庭来说，的确是一个突发的情况，家长感到焦虑、甚至有的宝爸宝妈还会产生自责的想法，有这些情绪是正常的。

作为医生一方面是理解，另一方面也要告诉家长，多指其实没有想象当中的那么困难，先了解它，然后我们再一起面对，去寻找合适的办法解决它，没有必要过于焦虑，家长自己要先坚强起来，这样才能为孩子树立起一个好的榜样！