北京
很多朋友问我怎么看#女婴疑在宁波妇幼做微创手术去世#这件事。
统一说下：不了解具体情况，不好做评价。
谈以下三个方面：
1.心脏麻醉（体外循环麻醉）一直被称为“麻醉皇冠上的明珠”是有原因的——难度最高、风险最大、并发症后果最严重（直接死亡），其他手术出问题多半还能有个补救（如ecmo），很多心脏手术，出问题就直接人死台上了。（所以心外科大夫最吃手艺，脾气往往也最暴躁）
2.目前因为各种原因，“微创手术”这个概念被泛化了，或者说“微创操作”的实际风险没有被准确传达给病人/家属，医患双方对其意义的理解存在差异——『微创』并不意味着风险小，很多时候由于手术时间拉长、术野/器械/操作难度的限制，风险反而升高。比如儿童心脏手术，手术再小再微创，绝大多数还是要全麻。而我们麻醉佬最常说的话是——“只有小手术，没有小麻醉”。上了全麻就没有小事。
3.业内常说：“小手术最容易出大问题”。这仿佛是一种“魔咒”：我们看下来，“出大事”的病例，往往不是半夜拉进来抢救的急危重症，或者下级医院派救护车送上来的疑难杂症...这些虽然急虽然重，但整个链条的所有人都是做最糟糕的预期、打着十二分精神以最保守最谨慎的方案来应对的——事无万全，但只要秉持万全之心，多半能柳暗花明。
最容易出事的，反而是“看着没问题”、“入院活蹦乱跳的”、“没多大事”、“早点做早点出院”，以及各种熟人打招呼的“小case”。
往往死神就隐藏在司空寻常和麻痹大意里，给你来个致命一击。
人命，特别是青少年儿童的生命安全，是医院的“绝对红线”。人死台上，理由说出花来都兜不住。
为什么说麻醉越干越如履薄冰啊？就是见越多越怕越敬畏，万分之一十万分之一的概率看着小吧？可没人能承受得起。
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