新加坡男子打“飞的”来汉追“光”，武大人民医院眼科“三步疗法”破解危重“糖网”

极目新闻通讯员 刘禹 柳红利

11月初，来自新加坡的夏先生（化姓）带着仅存的“手动眼前视力”，跨越数千公里，慕名奔赴武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼科中心就诊。他因患有增殖性糖尿病视网膜病变导致视力急剧恶化，严重影响正常生活，病情刻不容缓。

11月14日是联合国糖尿病日，今年的活动主题为“糖尿病与幸福感”。糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是由糖尿病引起的视网膜微血管损害性眼底病变，属于糖尿病常见微血管并发症，典型症状包括视力减退、视物变形及不可逆失明。根据2021年国际糖尿病联盟（IDF）统计，我国糖尿病人群数量居世界首位，患者总量超过1.4亿人。研究表明，大约每3名糖尿病患者中就有1名患有糖尿病视网膜病变，其致盲与低视力已成为重大公共卫生挑战。

眼科金玮副主任医师接诊夏先生后，确诊其为“双眼玻璃体积血+糖尿病引发的牵拉性视网膜脱离”，病情极其复杂且危重，急需手术干预。面对夏先生的特殊病情，金玮团队为他制定了精准的“三步疗法”，致力于在“手术高效解决急症”与“药物长效维持疗效”之间寻求最优平衡点，最大程度地恢复患者视力，并提供长期稳定的治疗效果。

治疗从“左眼后入路玻璃体切割术”开始。术中，金玮副主任医师通过25G高速玻璃体切割手术系统，搭配斜面玻切头精准贴近增殖膜及视网膜组织，仅用30分钟便完成了混浊玻璃体的切除，为后续治疗赢得宝贵时间。

微创玻切术后，手术团队最大限度压缩治疗间隔，迅速完成视网膜脱离激光法修复术。诊疗团队通过精准调控激光能量，成功封闭视网膜裂孔、凝固异常血管，从根源上降低视网膜再次脱离的风险。

考虑到夏先生需等到2026年2月才能来华复诊，金玮副主任医师团队再度创新，采用“抗VEGF药物与抗炎药物联合”玻璃体腔内注射方案。这一方案使药剂能在眼内长期维持稳定药效，确保从术后到春节的间隔期内，病情处于可控状态。

金玮副主任医师指出，糖尿病视网膜病变（俗称“糖网”）早期隐匿性强，很多患者因自觉“视力正常”，错失干预良机。她提醒，若出现视力模糊、视物波动或夜视力骤降；眼前浮现小黑点、线条等漂浮物；视野出现固定黑影、盲区且渐次扩大等，务必立即就医。患者若突发部分或完全视力丧失，恐为玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症征兆，须紧急处理。

金玮副主任医师呼吁，“糖友们”切勿因“无明显症状”忽视定期检查。确诊为糖尿病的患者应定期进行眼底检查，及早发现并治疗糖尿病视网膜病变，避免酿成重创视力的恶果。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼科中心是国家临床重点专科，中心眼Ⅰ科在糖尿病视网膜病变的精准治疗领域实力卓越，开设有“糖尿病视网膜病变”专病门诊，根据“糖网”的不同分型分期提供个性化治疗方案。

（来源：极目新闻）