甲流H3N2来袭 “威力”不容小觑

（来源：天津日报）

转自：天津日报

　　国家疾控局专家日前表示，当前全国整体已进入流感流行季，流感活动水平明显上升。

　　近期，天津市疾病预防控制局也发布今冬我市流感高峰期可能出现在11月下旬到12月上旬。目前监测到的流感病毒主要为甲型H3N2型，大概率将成为本流感流行季前期的优势毒株。市中研附院重症医学科副主任医师李琛详细解释了甲型H3N2流感病毒的特点以及感染的防治方法。他同时提醒市民，冬春季预防流感要保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯。如身边出现呼吸道传染病患者，与其近距离接触时做好个人防护。此外，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，随着流感活动水平上升应尽早接种。

　　流感不只是“大号感冒”

　　传播速度快容易发生变异

　　“我们可以把流感病毒想象成一个大家族，分为甲、乙、丙、丁型。甲型流感（甲流）是家族里最厉害、最善变，也最容易引起大流行的‘调皮鬼’。而H3N2是甲流家族中一个非常著名的‘分支’，它以传播速度快、容易发生变异而著称。”李琛说。

　　H3N2中“H”和“N”是病毒表面的两种糖蛋白刺突，是病毒用来入侵细胞的“钥匙”。H（血凝素）负责帮病毒“黏附”在呼吸道上皮细胞上；N（神经氨酸酶）负责在病毒复制完成后，“切断”连接，让新的病毒颗粒去感染其他细胞。H和N的“型号”如H1、H3、N1、N2会经常发生细微的改变，这叫“抗原漂移”。正是这种特性导致身体的免疫系统可能认不出它，所以每年都需要接种新的流感疫苗来预防。

　　很多人觉得流感就是感冒，多喝热水就好了。这是一个非常危险的误区。甲流H3N2引发的往往是一场“全身性”战争，而普通感冒通常只是“局部”的鼻咽部不适和低热。甲流H3N2的典型症状有突然高烧39℃至40℃；全身酸痛非常明显，头痛、肌肉酸痛；极度疲劳，可持续2周至3周；咳嗽、喉咙痛；并发症风险高，可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等疾病。高危人群如老年人（大于等于65岁）、儿童（尤其是小于5岁）、孕妇、有慢性基础疾病者如心脏病、哮喘、糖尿病、免疫系统疾病等，感染H3N2后发展为重症甚至危及生命的风险会显著增加。

　　流感轻症患者可以自愈

　　抗病毒和对症治疗双管齐下

　　不慎中招流感，解决方法的核心原则是及早就医、对症下药、科学护理。李琛表示，对于大多数人来说，轻症流感可以自愈，但以下情况要尽早到医院就诊：高风险人群，持续高烧超过3天，呼吸困难、胸痛，精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，严重呕吐、腹泻伴有脱水风险，原有基础疾病明显加重。

　　在治疗上，第一是抗病毒治疗，抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状，并降低重症风险。用药黄金窗口期是症状出现后的48小时内，越早用药效果越好。常用药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦等。这些均为处方药，必须在医生指导下使用，不可自行购买服用。第二是对症支持治疗，缓解痛苦。发烧/疼痛可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬。注意不要同时服用多种复方感冒药，以免相同成分过量。咳嗽可根据咳嗽类型使用祛痰或镇咳药物。充分休息是最好的“药”，同时多喝温水、饮食清淡。

　　饮食合理环境舒适

　　科学护理利于缩短病程

　　李琛表示，患流感期间，科学的护理有利于缩短病程，合理的饮食、舒适的康复环境能让患者好得更快。

　　多食用以下食物：第一是多喝温水。流感发烧使身体流失大量水分，充足的水分有助于降温、稀释痰液、促进新陈代谢。温白开水是最佳选择，也可以适量喝一些柠檬蜂蜜水、清淡的鸡汤、蔬菜汤、米汤等。第二，多吃清淡、营养、易消化、能量充足的食物。主食可以是稀饭、烂面条、馄饨、燕麦粥等软烂易消化的食物。选择优质蛋白质，身体制造抗体需要蛋白质。推荐蒸鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐、酸奶、牛奶等。第三，维生素要丰富。多摄入富含维生素C和维生素A的食物，有助于增强免疫力、保护呼吸道黏膜。如橙子、猕猴桃、草莓（如果喉咙痛可榨汁或做成果泥）、西蓝花、胡萝卜、南瓜、绿叶蔬菜。

　　避免吃以下食物：油腻、辛辣刺激食物会加重肠胃负担和咽喉不适。甜食可能生痰，加重咳嗽。生冷食物可能刺激呼吸道和肠胃。

　　除了吃药和吃饭，以下方法能显著提升舒适度，加速康复。第一，充分休息。得了流感要停止工作和学习，保证充足的睡眠。身体需要集中所有能量去对抗病毒，休息就是最好的支持。第二，创造舒适的室内休养环境。居家休息要定时开窗，保持空气流通，但要避免穿堂风直吹患者。增加空气湿度，使用加湿器将湿度保持在50%至60%，以缓解干燥引起的咳嗽和喉咙痛。第三，巧用妙招缓解流感症状。发烧时在服用退烧药的基础上，可用温水擦拭额头、脖子、腋下、大腿根等部位辅助降温。切忌捂汗，以免导致体温过高和脱水。喉咙痛时用温盐水漱口，可以起到消炎、舒缓喉咙的作用。循序渐进恢复活动。康复后，乏力感可能还会持续一段时间。不要立即进行剧烈运动，应从散步等轻度活动开始，慢慢恢复体力。

　　记者 赵津 通讯员 陆静 雷春香

　　我市发布流感分级预警

　　天津市疾病预防控制局最新的流感分级预警显示，目前，天津市流感流行分级为Ⅱ级，处于流感活跃期。天津市ILI%为4.16%，低于基线（4.40%），ILI%为流感样病例占门急诊病例的百分比。监测到流感病毒以甲型H3N2为主，其次为甲型H1N1。

　　市疾控局建议尚未接种流感疫苗的市民，特别是老人、儿童和有基础疾病的人群接种流感疫苗；不带病上班上课，如有流感样症状，佩戴口罩并及时就诊；注意个人卫生，勤换衣、勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口、鼻；尽量避免接触流感样病例患者，必须接触时，应佩戴口罩；集体单位应做好因病缺勤监测，老人、儿童、有基础疾病的人群做好症状监测，出现发热等呼吸道症状及时就医。