APSB | 中国中医科学院西苑医院揭示丹连通脉方+间歇禁食可减轻糖尿病性血管钙化

中医从业者在长期的临床实践中积累了丰富的经验，尤其是在代谢性疾病和心血管疾病领域。基于“疾病发作后预防病情恶化”的理念，中医在预防和治疗早期代谢和血管损伤方面展现出了显著的治疗优势。丹连通脉（DLTM）方剂由五种中药（丹参、黄连、虎杖、梅和红景天）组成，已被广泛用于糖尿病性冠心病和二尖瓣脱垂（DVC）的临床治疗。在之前的一项研究中，我们通过超高效液相色谱法鉴定出了 DLTM 的 108 种主要成分，包括阿魏酸、小檗碱和白藜芦醇等。我们发现，DLTM 显著改善了糖尿病大鼠的血管钙化情况，并发挥了其减轻主动脉钙盐沉积和缓解血管炎症损伤的治疗作用。

新的研究证据表明，间歇性禁食（IF）结合低热量草本营养疗法可能在提高糖尿病长期缓解率、恢复胰岛功能以及改善代谢异常方面有效，通过改善肠道菌群失调实现这一目标。另一项研究发现，IF 结合参苓白术散和益生元能够改善糖尿病小鼠的葡萄糖和脂质代谢紊乱、异常的肝肾功能，并恢复肠道菌群的多样性。

2025年11月13日，中国中医科学院西苑医院刘玥在APSB发表题为“Chinese medicine and intermittent fasting integration therapy attenuate diabetic vascular calcification via miR21-5p/Tpm1-mediated osteogenic differentiation of VSMCs”的文章。建立一种将 DLTM 和 IF（中药与间歇性禁食整合疗法（CMIT））相结合的药物-食物整合干预策略。

摘要

血管钙化（VC）是糖尿病患者血管严重损伤的标志，被认为是心血管事件和全因死亡率的预测因子。到目前为止，还没有制定有效的治疗策略来管理VC。本研究将具有抗糖尿病VC （anti-DVC）作用的中药丹连通脉（DLTM）方的治疗方案与间歇禁食（IF）相结合，建立了中药与间歇禁食结合疗法（CMIT）。CMIT协同增强钙磷稳态调节和血管修复，在体内和体外抑制钙沉积和成骨分化的效果均明显高于DLTM或IF单药治疗。转录组测序显示，miR21-5p/Tpm1轴介导了CMIT的抗钙化作用。MiR21-5p通过负调控Tpm1促进血管平滑肌细胞（VSMC）的过度增殖、迁移和成骨分化，而CMIT则抑制这一过程。综上所述，本研究表明，CMIT通过抑制miR21-5p/Tpm1轴的激活，抑制VSMC成骨分化，恢复其收缩表型，从而对DVC起到治疗作用。CMIT可能是治疗DVC的一种很有前途的方法。

Graphical abstract

中药与间歇性禁食结合治疗通过调节miR21-5p/Tpm1轴有效抑制VSMC成骨分化，从而达到协同抗糖尿病血管钙化的效果。

miR21-5p 过表达的实验组出现了显著加重的 DVC 症状，并且主动脉中的 Tpm1 表达也出现了同步下调。重要的是，CMIT 治疗抑制了主动脉中 miR21-5p 的激活，并恢复了 Tpm1 的表达水平。这种恢复抑制了血管平滑肌细胞的成骨分化，从而缓解了 DVC。值得注意的是，在 miR21-5p 过表达的情况下，CMIT 的抗 DVC 效果完全被逆转。这些结果表明，CMIT 通过抑制 miR21-5p/Tpm1 轴介导的血管平滑肌细胞成骨分化发挥其抗 DVC 作用（图 9）。

在本研究中，我们首次提出并证实了将中医药与免疫因子联合应用能够通过抑制 miR21-5p/Tpm1 轴的激活来阻止血管平滑肌细胞的成骨分化，从而对 DVC 产生治疗效果。这为将中医与饮食相结合用于 DVC 患者的预防和治疗提供了新的证据。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211383525007464