
每年11月是“国际肺癌关注月”,11月17日是“国际肺癌日”。肺癌,这个常年位居全球及中国癌症发病率和死亡率前列的“头号杀手”,距离普通人的生活并不遥远。
就在两年间,杭州的李婶一家中,竟有三人在身体没有预警和明显不适的情况下,相继确诊为肺癌!
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△图源网络
为何身体毫无征兆,肺癌却悄然来袭?
谁是潜藏身边的“致癌元凶”?
担心肺癌该做哪些检查?
什么样的肺结节容易癌变?
肺癌能否被真正治愈?
一家中有三人相继确诊肺癌,难道肺癌会“传染”?
杭州萧山的李婶和李叔都已年过六旬,平时烟酒不沾,身体比较硬朗,日子过得平静踏实。今年2月,李婶去医院做体检,结果竟在左肺下叶发现了一个13×10毫米的混合磨玻璃结节。影像里,结节边界模糊、带着毛刺,还出现了胸膜牵拉。医生高度怀疑是恶性肿瘤,建议尽快做微创手术切除。
陪护期间,李叔顺便做了全身检查,结果他的右肺里也查出了混合磨玻璃结节,直径超过15毫米。进一步检查后,李叔同样被确诊为浸润性肺腺癌。
而这已不是李婶和李叔第一次面对这样的消息。早在一年前,他们年满四十岁的女儿平日里身体无明显不适,但却也在早筛中发现肺部有磨玻璃结节,并接受了手术,术后确诊为早期肺癌。
看到这里,您是不是怀疑李婶一家的肺癌是“互相传染”来的?
福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的陈晓阳主任曾告诉大家,“如果一个家族里,母亲肺癌去世,儿子作为直系血亲,罹患肺癌的概率有所增加,但这种‘倾向’只是说明有一定概率表现出这种疾病,而不是一定会罹患。目前还并未明确与肺癌相关的遗传基因和传染机制。与其揪‘内因’,远不如重抓外界因素这个‘外因’,外界因素完全可以影响基因的表达,也会影响癌症的发生。”
哪些外界因素尤其危险?高危人群如何检查?
中国医科院肿瘤医院副院长高树庚教授曾提醒我们,涉及下列危险因素之一的人一定要进行早筛:
吸烟:起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大,建议吸烟量≥20包年(每天吸烟包数×吸烟年数)的人群进行肺癌筛查;
二手烟或环境油烟吸入史:二手烟暴露会增加肺癌发生风险,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可以导致DNA损伤或癌变;
职业致癌物质暴露史:长期接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅、煤烟等高致癌物质的人更容易患肺癌;
个人肿瘤史:曾经患过其他恶性肿瘤的人可能携带异常基因突变,进而增加肺癌的发病风险;
一级亲属肺癌家族史:一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)被诊断为肺癌的人群患肺癌的风险明显升高;
慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率比健康人群高。
那么,具体要做什么筛查才能精准发现肺癌风险呢?
高树庚教授告诉我们,“早期肺癌最常见的影像学表现是肺部结节,目前已经有很多种肺癌筛查方法,它们的精准程度是不一样的。大多数人体检的时候,肺部检查主要是进行胸部X线摄片,但是X光片敏感性相对较差,不能够查出5毫米以下、密度不是很高的结节;相比之下,低剂量螺旋CT的精准度要高的多,肺结节的部位、数目、形态、大小、边缘、密度等都可一览无余。”
“需要注意的是,低剂量螺旋CT虽然是筛查肺癌的金标准,但并不是终极诊断方法,想提高诊断精确率,还是要把影像学检查和细胞学检查、肿瘤标志物检查、基因检查等方法联合利用起来。”
通过规范治疗完全可以把肺癌变成一种慢性病!
日常生活中,预防肺癌要尽量远离几个“隐形杀手”,即厨房里的油烟气、室外的雾霾、烟草烟雾、装修材料释放的氡、苯和甲醛等有害气体。
已经确诊肺癌的患者也不必过度恐惧和绝望,通过规范治疗,完全可以把肺癌当成一种慢性病来管理。目前,肺癌的治疗手段已经相当成熟,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等。具体选择哪种方式,要根据患者的病理类型和分期来“量身定制”。
“比如说,现在常用分子靶向药来精准打击肺腺癌的癌细胞。这种治疗就像‘精确制导’,专门攻击肿瘤特有的分子标记,抑制癌细胞生长和扩散。如今新靶点不断被发现,针对特定人群使用,能显著提高生存率。”
“对于那些身体条件不适合手术的患者,放射治疗也能有效控制肿瘤进展、延缓扩散。而免疫生物治疗更是一项重大突破,它通过调动人体自身的免疫力,让免疫系统主动识别并清除癌细胞,达到‘借力打力’的抗癌效果。”
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排版:张彦
此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据
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