两年做了5次胃镜，还是漏了癌！医生：四类人要格外注意

“怎么可能？！两年做了五次胃镜，居然还是漏了！”这是我一位老同学最近在电话里对我说的第一句话，带着不可思议的语气。

电话那头，他的情绪几乎崩溃了。他的父亲，前不久确诊胃癌晚期，而这之前，两年间，他的父亲按医生建议，做了足足5次胃镜检查，每次都是“没问题，没问题”。可问题到底出在哪儿呢？

我放下电话，心里也是五味杂陈。这不只是一个家庭的悲剧，更让我深感胃癌筛查里那些被人忽略的“盲区”和“误区”。做胃镜就一定能发现癌症吗？哪些人群更容易被漏诊？普通人该怎么保护自己，避免走进这条“漏诊”的危险路？今天，我们就好好唠唠这个事儿，掰开揉碎，把话讲透。

胃镜真的是“神探”吗？别太迷信了！

胃镜检查，确实是发现胃部问题的“金标准”。“金标准”不等于“万能”。胃镜再好，它也有局限性，尤其对某些早期癌症或者一些特殊部位的病变，可能真的不好发现。

胃癌的“伪装性”。早期胃癌可能只是一层“轻微的炎症”或者“看起来没啥问题的小溃疡”。有些病变长在胃的皱襞之间，藏得特别隐秘，医生用胃镜看一圈，也不一定能发现。胃镜检查的结果，还跟医生的经验、胃镜设备的分辨率、检查时患者的配合度息息相关。

胃癌并不是一夜之间就冒出来的。它大多是从慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉这些“小毛病”一步步发展过来的。如果你有这些病，却没把它当回事，胃镜也许帮你发现了一次“炎症”，但下一次，可能就直接跳到了癌变的地步。

胃镜不是万能的，它只是一个工具。真正让胃癌“漏诊”的，往往不是胃镜，而是我们对自己的健康掉以轻心。四类人，胃镜做得再多，也可能没用！

讲到这儿，你可能会问：“那到底哪些人更容易被漏诊？”胃癌的“偏好人群”已经很明确了，如果你属于以下四类人，真得多长个心眼儿。

1.有胃癌家族史的人
如果家里直系亲属中，有人得过胃癌，那你就得格外注意了。胃癌有一定的遗传倾向，尤其是那些有“多发性胃息肉”的家族，风险更高。即使你现在没有任何症状，也不能掉以轻心。

2.长期患有胃病的人
慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉这些病可不只是“小毛病”，它们是胃癌的“温床”。特别是幽门螺杆菌感染，这个小细菌是胃癌的头号元凶。如果你有幽门螺杆菌感染，反复胃痛、消化不良，那一定要积极治疗，别养成“老胃病，不碍事”的习惯。

3.生活方式不健康的人

爱吃腌制食物、烧烤、重口味的人，胃癌风险比普通人高出好几倍。还有吸烟喝酒、熬夜这些习惯，都是胃癌的“助推器”。胃是最“记仇”的器官，你对它不好，它迟早会“找你算账”。

4.中老年男性

胃癌的高发年龄是40岁以后，尤其是男性。可能因为男性普遍饮食习惯更糟、应酬更多，或者对身体的关注度更低，所以男性胃癌的发病率比女性高出不少。

如果你符合以上任何一条，胃镜检查的频率、医生的选择、检查的方式，都得“加码”！如何避免漏诊？关键是这三步！胃镜不是万能的，但我们可以通过一些策略，把漏诊的风险降到最低。

第一步：找对医生，选对医院

胃镜检查的效果，离不开医生的经验和医院的设备。如果你属于高危人群，千万别图省事去小诊所做检查。选择那些有胃癌筛查经验的医院，找专业的医生来做检查，能提高发现病变的几率。

第二步：提高胃镜筛查的“精度”

普通的白光胃镜，分辨率有限，可能漏掉一些早期病变。现在有一些更先进的胃镜，比如“NBI放大胃镜”或者“超声内镜”，能更精准地发现早期癌症。如果你是高危人群，建议优先选择这些更专业的检查方式。

第三步：定期复查，别“一劳永逸”

胃癌的发生是个动态过程。即使你这次检查没问题，也不代表下次就一定安全。特别是那些有胃病史、家族史的人，胃镜检查的频率一定要根据医生建议来定，千万别觉得“查了一次就放心了”。

胃癌可防可控，生活方式是关键！

说了这么多，你可能会觉得有点焦虑：“胃癌这么难防，那我们普通人该怎么办？”大部分胃癌是可以预防的，关键还是要从生活方式入手。

1.饮食要清淡
远离腌制食品、烧烤、烟熏这些高盐、高致癌风险的食物，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物，这些富含膳食纤维的食物对胃部有保护作用。

2.不熬夜，戒烟酒
熬夜会让胃肠功能紊乱，烟酒会直接损伤胃黏膜。如果你有这些习惯，尽早改掉，对胃的保护作用立竿见影。

3.杜绝幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是胃癌的“罪魁祸首”。如果你家人中有人感染了幽门螺杆菌，建议全家一起做幽门螺杆菌检测和治疗，避免交叉感染。

4.定期体检，别忽视胃部不适
如果你经常胃胀、胃痛、反酸，那很可能是胃在“报警”。不要硬扛，及时去医院检查，把风险扼杀在萌芽阶段。

我想说，胃癌并不可怕，可怕的是我们对健康的忽视。胃镜不是“万能保险”，但它是发现胃癌的关键工具。生活中那些看似不起眼的小习惯，才是真正决定我们健康的“主宰者”。别让漏诊成为遗憾，别让忽视成为病痛的开端。

参考文献： ［1］国家癌症中心.中国胃癌流行现状与防控策略[J].癌症进展,2023,41(04):321-326. ［2］张晓明,李建军.幽门螺杆菌感染与胃癌的关系研究进展[J].中国医学前沿杂志,2024,16(02):118-123. ［3］周宇航.胃镜检查在胃癌早期筛查中的应用[J].临床医学,2025,45(01):45-49.