珠海开始办理！事关门诊报销！

珠海参保人注意啦！

根据我市医保政策规定

参保人员下一年度如需

重新选定门诊统筹定点机构、

门诊共济就医定点机构

或门诊特定病种费用结算机构的

应在每年10月至12月

办理选点变更

年度变更自次年1月1日起生效

未办理变更手续的

视为继续选定原机构

如需变更请及时办理相关手续

快和本侠来了解！

变更方式

线上办

门诊统筹、门诊共济定点变更

可通过“粤医保”小程序、

“珠海医保”“珠海社保”微信公众号办理

*门特费用结算机构变更

目前仅支持现场办理

以“珠海医保”微信公众号为例：

进入“珠海医保”微信公众号后，依次点击菜单栏“医保业务”→ “医保业务办理”→ “医保在线办理”，进入“社保掌上办”小程序，发送语音“选点变更”。依次点击“门诊选点登记变更办理”—“变更选点”，即可重新选定机构。

现场办

需重新选定门诊统筹、门诊共济定点或门特费用结算机构的参保人员，可凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到新选定的定点机构办理变更手续。

*为避免在线下窗口排队等候，建议参保人员优先选择线上变更。如遇线上无法操作的情况，再选择现场办理。

那么

哪些参保人员需要办理选点？

首次选点应该如何办理？

接着往下看↓↓

如何办理选点？

门诊统筹选点

哪些人需要办理？

居民医保（含未成年人、大学生）、职工医保参保人可在市内门诊统筹定点机构（镇卫生院或社区卫生服务机构）中选定1家作为其门诊统筹定点医疗机构。

在选定的门诊统筹定点医疗机构就医时发生的门诊核准医疗费用，不设起付线和封顶线，报销比例为职工医保退休人员85%，在职职工和居民80%，签订家庭医生付费服务包的相应再提高5个百分点。

办理流程

★线上办：

可通过“珠海医保”“珠海社保”微信公众号、“粤医保”小程序、“珠海医保”小程序进行线上办理。

以“珠海医保”微信公众号为例：

进入“珠海医保”微信公众号，依次点击菜单栏“医保业务”→ “医保业务办理”→ “医保在线办理”，进入“社保掌上办”小程序，发送语音“门诊选点”，点击“门诊选点登记办理”-“新增选点”，“选点类型”选择“门诊统筹选点”，按需选择“所属区域”“机构名称”，点击“提交”，即可完成登记。

★现场办：

参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到需选定的门诊统筹定点机构医保窗口办理签约手续。

门诊共济选点

哪些人需要办理？

职工医保参保人员签约普通门诊统筹定点医疗机构后，可再选定2家定点医院作为门诊共济就医定点机构，其中1家须为专科医院、中医院或二级及以下医院（门诊统筹定点机构除外）。

在选定的门诊共济定点机构就医发生的门诊核准医疗费用，报销比例为三级医院50%、二级及以下医院70%，门诊共济支付限额与转诊支付限额（含个人自付部分）合并累计为3500元。

注：居民医保参保人员不办理门诊共济选点。

办理流程

★线上办：

可通过“珠海医保”“珠海社保”微信公众号、“粤医保”小程序、“珠海医保”小程序进行线上办理。

以“珠海医保”微信公众号为例：

进入“珠海医保”微信公众号，依次点击菜单栏“医保业务”→ “医保业务办理”→ “医保在线办理”，进入“社保掌上办”小程序，发送语音“门诊选点”，点击“门诊选点登记办理”-“新增选点”，“选点类型”选择“门诊共济选点”，按需选择“所属区域”“机构名称”，点击“保存”，即可完成登记。

★现场办：

参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到需选定的门诊共济定点机构办理签约手续。

门诊特定病种选点

哪些人需要办理？

已认定门诊特定病种的参保人，应在市内基本医疗保险定点医疗机构中选择1-3家作为其门诊特定病种费用结算机构，其中1家须为其签约的门诊统筹定点机构。

办理流程

经核准享受门特待遇的参保人员携带居民身份证、社会保障卡或医保电子凭证，到新选择的定点医疗机构现场办理门特病种定点。

已经选定定点机构的参保人

如需办理选点年度变更

请抓紧在12月31日前办理

否则错过要等一年！

参保人员选定定点机构后，原则上同一年度不得变更。

参保人员确因病情需要、工作单位或居住地迁移（家庭住址改变）等情形需要办理年度内变更手续，可持工作调动通知、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等证明材料到新的医疗机构医保窗口申请变更。

门诊统筹定点机构的年内变更自次月1日起生效，门诊共济就医定点机构、门特费用结算机构的年内变更即时生效。

转发周知！提醒家人朋友！

来源：珠海医保