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从多学科诊疗到肺癌新抗原免疫的前沿探索
撰文 | 医学界报道组
2025年11月6日至9日,万众瞩目的2025中国整合肿瘤学大会(CCHIO)在春城昆明隆重召开。本届大会以“肿瘤防治,赢在整合”为主题,汇聚国内外顶尖专家学者,聚焦肿瘤防治的新理念与科研突破,深入探讨“防—筛—诊—治—康”一体化体系建设,助力健康中国战略高质量发展。
会议期间,“医学界”特邀浙江大学医学院附属第一医院周建娅教授,围绕大会亮点、学术特色及肺癌领域的整合医学实践等话题进行了深度对话。
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多学科整合:打破学科壁垒,构建肿瘤诊疗新生态
医学界:
作为肿瘤学领域的盛会,本届CCHIO大会给您的“第一印象”是什么?您认为“整合医学”理念通过本次大会,在临床实操层面和科研方向层面分别带来了哪些启发?
周建娅教授:
本次CCHIO大会规模空前,汇聚了来自全球的多学科专家,充分体现了“整合医学”与“多维协作”的核心理念。在当前肿瘤防治的新形势下,推动多学科整合已成为必然趋势。
从临床实践层面来看,整合理念有助于打破学科壁垒,推动个体化、精准化治疗策略,为患者提供更全面、更连续的健康管理;在科研方向上,转化医学的深入推进,要求基础研究与临床需求更紧密结合,促进实验室到病床的快速转化。将 “整合医学”理念深入传播至广大临床与科研工作者之中,对提升整体肿瘤防治水平具有重要意义。
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从实验室到临床:新抗原的研究进展与前景
医学界:
您在大会分享的 “靶向新抗原的肺癌个体化免疫治疗”,是当前肺癌免疫治疗的前沿方向。能否具体谈谈该方向在本次分享中有哪些突破性成果?这些成果相比传统免疫治疗,在精准性上有哪些优势?
周建娅教授:
尽管免疫治疗已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的基石性治疗方案,显著改善了患者生存,但临床治疗仍面临诸多挑战。约5%-20%的患者存在原发性耐药,60%-85%的患者可能出现继发性耐药,10%-20%的患者因免疫相关不良反应而终止治疗。因此,为了提升患者的治疗效果和延长其生存时间,探求新的治疗方法具有非常重要的临床意义。
肿瘤新抗原这一概念虽已提出多年,但既往的研究成果尚未达到理想预期。随着免疫治疗时代的到来,特别是在免疫检查点抑制剂广泛应用并取得显著临床获益的背景下,新抗原的应用呈现出全新的发展前景。2025年美国癌症研究协会(AACR)大会公布了全球首款 mRNA 肺癌疫苗BNT116的Ⅰ期临床数据,研究结果显示,在不适合接受一线化疗且TPS≥1%的20名患者中,有9名(45%)患者实现了部分缓解, 7名(35%)患者的疾病病情保持稳定,提示mRNA疫苗在非小细胞肺癌中的可行性。2025年ASCO大会上公布的相关研究显示,基于多肽、DNA、RNA技术平台的新抗原疫苗在早期临床研究中展现出良好的应用潜力,研究结果显示在现有免疫治疗基础上引入新抗原疫苗,或能够进一步促进CD4+、CD8+T细胞的活化与增殖。部分临床研究观察到,患者在原有化疗联合免疫治疗方案中加用新抗原疫苗后,出现了进一步的肿瘤退缩。
肿瘤新生抗原源于肿瘤细胞基因组体细胞突变,经转录、翻译及蛋白酶体加工后生成特定肽段,并通过MHC Ⅰ/Ⅱ类分子递呈至细胞表面,被T细胞受体识别后激活CD8+或CD4+T细胞,其具有高度肿瘤特异性、高度个体化、免疫原性强三大核心优势。新抗原治疗的出现或能为提高免疫治疗疗效提供新的解决思路。目前的研究仍以早期探索为主,需要开展更大规模的临床研究来验证其疗效及安全性,但相关研究的初步成果已经为新抗原治疗的临床应用奠定了重要基础,为肺癌患者带来了新的希望。
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展望未来,打造整合医学实践新范式
医学界:
以本次大会为契机,您认为未来在各自的专业领域(如临床诊疗、科研创新、科普宣教等),如何进一步践行“整合”理念推动工作发展?对下一届CCHIO大会有哪些期待?
周建娅教授:
整合”理念应当全面融入未来的临床实践和科研工作中。在医院层面,需进一步加强多学科协作,推动MDT诊疗模式制度化、常态化,并积极融合转化医学最新成果,实现从基础到临床的无缝衔接,最终使患者获益最大化。在社区与康复阶段,可借助数字化工具加强医患沟通与健康宣教,促进全程化、连续性管理模式的建立,实现全病程管理的无缝衔接,助力整合医学概念的最大化。
期待在下一届CCHIO大会上能看到更多来自前瞻性临床研究的高质量数据,特别是在个体化治疗、药物临床试验及创新疗法方面。同时,希望CCHIO大会继续发挥平台作用,促进多学科、多领域的深度交流,推动整合医学理念向更深层次、更广范围发展。
专家简介
周建娅 教授
浙江大学医学院教授,博士生导师,主任医师
浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科科主任;
浙江省呼吸系统疾病临床医学研究中心主任;
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事,非小细胞肺癌专委会常务委员;
中华医学会呼吸分会烟草病学组委员,医学伦理分会学组委员;
中国医师协会呼吸医师分会委员;
浙江省医学会呼吸病学分会副主任委员;
浙江省医师协会呼吸医师分会副会长;
国家药监总局新药核查专员;
美国约翰霍普金斯医院Sidney Kimmel癌症中心访问学者;
主持国家自然基金3项,发表第一作者SCI论文10余篇,主参多项国际多中心临床试验。
责任编辑:Sheep
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