县医保局党组书记、局长王勇带队赴平头乡开展医保基金监管及乡村振兴工作调研

为深入贯彻落实医保基金监管常态化要求，扎实推进2026年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作，精准落实乡村振兴工作要求，11月11日，县医保局党组书记、局长王勇带队深入平头乡，通过实地查看、座谈交流等方式开展专项调研。

一、聚焦基金安全，强化医疗机构规范管理

调研组首先前往平头乡卫生院，重点核查医院运营管理、在院病人收治、医疗服务行为规范等情况，通过查阅病历台账、现场询问医护人员等方式，详细了解医保基金使用合规性。

王勇对卫生院日常工作给予肯定，并针对监管重点提出明确要求：一是要提高政治站位，深刻认清医保基金监管新形势，始终坚守公立医疗机构公益属性，切实转变服务理念；二是要严把诊疗规范关，严格执行在院病人管理流程，精准把控入院指征、诊疗方案及出院结算等关键环节，杜绝过度医疗、违规收费等问题；三是要加强队伍建设，常态化开展职工医保政策及纪律教育，将医保基金使用管理规定内化于心、外化于行，筑牢基金安全“第一道防线”。

随后，调研组赴平头乡三元贯村卫生室，实地查看站点基础设施建设、药品储备、诊疗服务记录等情况，详细询问常见病收治及医保报销服务开展情况。王勇强调，村卫生室是医保服务的“最后一公里”，要进一步规范诊疗行为和台账管理，提升服务能力，让群众在家门口享受安全、便捷的医疗保障服务。

二、锚定“应保尽保”，推进参保征缴提质增效

当前正值2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期，调研组专程前往平头乡便民服务中心，现场查看医保窗口服务运行情况，并向工作人员送上最新医保政策宣传资料。

结合征缴工作推进实际，王勇提出三点要求：一是要强化政策宣传引导，充分发挥群干部带头作用，通过“面对面讲解+案例分析”等方式，把参保范围、缴费标准、报销比例等政策讲清楚，把参保对抵御疾病风险的好处讲透彻；二是要聚焦重点群体，针对学生、老年人、困难群众等群体制定精准动员方案，特别是加强与学校、村委会的协同联动，确保学生群体“应保尽保”；三是要优化服务流程，主动为群众提供参保咨询、信息核对、缴费指导等全流程服务，及时解决征缴过程中出现的疑难问题，营造“人人知晓政策、主动积极参保”的良好氛围。

三、紧盯帮扶实效，赋能乡村振兴纵深发展

为扎实做好乡村振兴考核评估工作，调研组先后前往平头乡三元贯村、庙儿坝村村委会，与村“两委”干部、驻村工作队成员开展座谈交流，详细听取驻村第一书记及工作队员关于近期帮扶工作、村集体经济发展、医保政策落地等情况的汇报，重点了解特色产业发展瓶颈、群众急难愁盼问题。

王勇对驻村工作队的工作成效给予肯定，并就下一步帮扶工作提出指导意见：一是要强化党建引领，以“党建+帮扶”为抓手，协助村党组织建强党员队伍，推动党建工作与产业发展、民生服务深度融合；二是要聚焦产业振兴，结合两村资源禀赋，精准谋划特色产业发展方向，县医保局将积极对接资源，协助争取政策支持，助力壮大村集体经济；三是要深化医保帮扶，持续加大医保政策在乡村的宣传覆盖力度，精准落实脱贫人口、监测对象等特殊群体参保资助政策，确保医保红利精准直达困难群众，为乡村振兴筑牢民生保障。

调研最后，王勇强调，医保基金监管、参保征缴与乡村振兴工作相辅相成、密不可分，要统筹推进各项任务，强化部门协同与上下联动；驻村工作队要切实发挥桥梁纽带作用，及时反馈基层需求，县医保局将持续做好后盾支撑，精准对接资源、破解工作难题，推动医疗保障与乡村振兴工作同频共振、取得实效。

来源 蓬安医保

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