职场人警惕！糖尿病筛查年龄建议提前至35岁，当心认知障碍风险

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 常宇

“中国糖尿病患病率仍在上升，我国每10个人中就有1.19人患二型糖尿病。”11月12日，在华中科技大学同济医院的世界糖尿病日义诊活动现场，内分泌内科主任杨雁教授表示，根据国际研究发现，全球70%的糖尿病患者正处于工作年龄，值得引起重视，尤其是要调整生活、饮食习惯。据悉，11月14日为世界糖尿病日，今年的主题是“了解更多、行动更多，关注职场糖尿病”。

杨雁在义诊现场为糖友筛查认知功能水平

程序员被确诊“职场糖”，警惕这些健康陷阱

“30岁体检时确诊了糖尿病，现在两年了，空腹血糖曾达到8.2摩尔每升。”在认知功能筛查专区，32岁的程序员小张向杨雁教授咨询。他坦言，自己因为工作经常加班，早餐靠面包应付，午餐晚餐全点外卖，久坐不动成常态，最近常莫名饥饿、体重一个月内骤降了2斤，才趁义诊来检查。

杨雁教授表示，小张的情况极具代表性。“职场糖尿病年轻化的核心诱因就藏在日常行为里。”她解释，外卖餐食普遍高油高盐，加上职场人“饥一顿、饱一顿”的饮食紊乱，会直接诱发胰岛素抵抗。另外，久坐超过2小时不活动、熬夜失眠、精神压力大等因素也更易导致糖尿病发生。

好在小张仍年轻，在药物的控制下血糖趋于稳定，暂时没有患认知功能障碍的风险。杨雁教授建议他争取从生活习惯和饮食上做出改变，尽早控制病情发展。她建议小张，每工作半小时起身走动5分钟；手臂及大腿根部可以适当绑小沙袋增加负重；每天尽量走5000步；规律吃饭，即便是点外卖也优先选择低油低盐款，晚10点后拒绝夜宵，争取每晚11点半前入睡。杨雁教授表示，教给小张的办法也同样适用于还未确诊糖尿病的职场人士。

“对于糖友来说，控糖不必当‘苦行僧’，找对方法很简单。”该院内分泌内科副主任医师董坤现场演示起控糖神器——四格营养餐盘，“蔬菜占一半，蛋白质和主食各占两成，搭配少量油脂，填满就是一顿标准餐。”他强调，进食顺序更关键：“先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食，血糖波动能小一半。”

据了解，中国糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年中国18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.2%。鉴于全球糖尿病患者的年轻化趋势，最新发表的《糖尿病医学诊疗标准（2022版）》建议，将全人群的糖尿病筛查年龄从45岁提早至35岁，整整提早了10年，即建议从35岁起，不论是否有肥胖等糖尿病危险因素，均应开始筛查糖尿病前期和糖尿病。因此，2025年世界糖尿病日的焦点对准了“职场糖尿病”。国际糖尿病联盟发布的数据显示，全球约70%的糖尿病患者处于工作年龄，职场环境、工作压力和工作模式直接影响着其健康状况。

糖友现场通过小程序筛查出轻度认知功能障碍

血糖高还忘事，认知障碍风险突出

“总找不到钥匙、记不清门关没关，这可能不只是累，而是糖尿病在伤大脑。”义诊中，杨雁教授的科普让不少糖友直呼仿佛给自己的生活按了“监控”。她介绍，流行病学数据显示，糖尿病患者认知障碍发生风险约为非糖尿病患者的1.5—2倍。新发糖尿病患者4年内认知功能下降速度加快68%。

为何血糖会影响记忆力？杨雁教授解释，长期高血糖胰岛素抵抗、慢性炎症和微血管损伤等机制会导致血管病变、脑结构改变、加速大脑神经退化，执行功能和记忆能力下降，严重影响日常生活与工作表现。“正常人从轻度健忘到痴呆要5年，糖尿病人可能2~3年就会恶化。严重到认不出家门、不会做饭。”杨雁教授解释，更隐蔽的是，早期症状常被当作太累而忽视，等到确诊往往已错过干预时机，但早期筛查可及时发现轻度认知障碍，为干预争取时间。

为破解筛查难题，同济医院糖尿病脑病联盟开发了“慧眼识障”微信小程序。“以前填表筛查要1小时，现在手机输入信息，1分钟就能出风险评估报告。”杨雁教授现场演示，小程序通过身高体重、血压、年龄、教育程度等评分模型，能精准识别认知障碍风险。她特别提醒，无糖尿病者65岁筛查即可，糖尿病人需提前至53岁，有认知功能障碍家族史者更要早查。

针对筛查出的轻度认知障碍患者，同济医院糖尿病脑病联盟还推出了“声音药盒”等干预工具。“吃药时间一到就语音提醒，避免忘服药加重病情。”杨雁教授补充道，今年10月同济医院牵头发布了《糖尿病患者相关认知功能障碍诊治专家共识（2025年版）》，该共识明确指出，部分降糖药可以同时延缓认知功能退化，但最根本的是要控制好血糖。

（来源：极目新闻）