“医生，这针非打不可吗？”

作者：宠物医师网编委会

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导语

理解与应对兽医客户中的“疫苗犹豫”现象

俗话说，旧事物总会以新的面貌重现，不幸的是，“疫苗犹豫”的情况也是如此。在过去几十年里，疫苗的安全性和有效性被政治化，尤其是自疫情以来，导致人们对“疫苗犹豫”情绪加剧。

客户对疫苗的焦虑情绪增加、指导组织推荐的疫苗种类增多，以及持续的经济问题，使得常规的疫苗接种预约变得不再常规。

一、什么是“疫苗犹豫”？

疫苗接种是人类和动物医学中疾病预防的核心手段。然而，在过去的30年里，有报告称世界各地的“疫苗犹豫”现象正在上升。

“疫苗犹豫”被世界卫生组织(WHO)定义为"尽管有疫苗接种可用，但仍延迟接受或拒绝接种"，并被世卫组织列为2019年全球健康十大威胁之一。

重要的是，“疫苗犹豫”与那些"反疫苗者"的群体是不同的。那些自认为是"反疫苗者"的人可能完全拒绝所有疫苗或某种特定疫苗，而“疫苗犹豫”者还没有对接种疫苗做出决定，他们往往采取“观望”的态度。“疫苗犹豫”可能随着时间的推移，在同一人上针对不同疫苗，或在不同情境下有所不同。

二、宠物主人对疫苗的态度

量化宠物主人的“疫苗犹豫”程度很困难，相关研究在2020年代之前长期被忽视。疫情及其后续疫苗接种工作（包括接种拒绝现象）重新引发了人们对人类疫苗决策机制的关注。

Motta等人在2023年的一项研究中，超过半数（53%）的主人报告认为给犬接种的狂犬病疫苗"不安全、无效和/或不必要"。⁷但很多主人通常不知道他们的犬接种了哪些疫苗、没有接种哪些疫苗，疫苗接种状况报告可能无法准确反映实际接种情况。⁸

Haeder等人使用经过验证的方法《家长对儿童疫苗态度调查》进行了类似研究。他们发现，大多数宠物主人表示支持兽医推荐的疫苗接种计划，希望新的小狗或小猫能完全接种疫苗，并且相信疫苗所预防的疾病是严重的。¹⁰然而，大多数狗和猫主人对疫苗安全性、不良反应和有效性感到担忧或不确定，且认为宠物接种的疫苗数量过多。¹⁰

基于已发表的文献、作者的经验，可以推断出：客户在很大程度上信任他们的兽医；与兽医护理提供者保持长期关系的客户很可能接受疫苗建议；并且可能有很大一部分客户对疫苗的安全性、有效性和不良反应存在担忧。真正的“反疫苗”客户较为罕见，且单次就诊难以改变其态度。²相反，努力应集中在那些犹豫的客户身上，这些客户既存在接种疫苗的可能性，也可能具备提升建立疫苗信心。²

三、疫苗犹豫从何而来？

理解客户为何犹豫或拒绝接种疫苗是至关重要的第一步。当人们发现面临健康威胁时，他们可能会调整这些行为。保护动机理论（PMT）为理解人们如何在恐惧诉求的引导下做出健康决策提供了理论框架。¹³

该理论指出，行为改变存在两个并行的驱动因素：威胁评估和应对评估。

保护动机理论在客户潜在疫苗决策中的应用

四、这对兽医和客户意味着什么？

1.建立并维护信任关系

研究表明，与兽医建立长期关系的主人更可能接受疫苗建议。国内宠物医疗中，稳定的医患关系同样是提高疫苗接受度的关键。

2.进行个体化风险评估

避免“一刀切”的疫苗方案，考虑：

宠物年龄、品种、健康状况

生活方式（室内/室外、是否旅行等）

本地疾病流行情况

饲养多只动物的家庭需考虑群体免疫

3.主动沟通，消除顾虑

解释疫苗预防的疾病及其严重性

告知疫苗不良反应的真实风险（实际上发生率很低）

介绍疫苗接种的总体益处远大于风险

使用通俗易懂的语言，避免专业术语

4.提供替代方案

对于坚持不接种的主人，可建议：

抗体滴度检测（评估现有保护水平）

加强体外寄生虫预防（预防某些虫媒疾病）

更频繁的健康检查

5.关注沟通技巧

倾听并认可主人的合理顾虑

避免对立，保持专业且同理的态度

提供科学信息，但不过度技术化

小结

在中国宠物医疗环境中，大多数主人仍然信任兽医的专业建议。

面对“疫苗犹豫”，我们需要理解其背后的担忧，通过有效沟通、个体化方案和持续信任关系，帮助宠物主人做出基于科学的最佳决策。

每一位犹豫的主人背后，是对宠物深沉的爱与责任。

我们的任务不是强行说服，而是提供专业指导，共同为宠物的健康保驾护航。

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编 辑 | Quinn

审 核 | 郭羽丽