大家好,我是中医何延忠。
说起这个患者,不禁让人同情,心里很不是滋味。今天之所以分享出来,也算是给支扩患者一些建议,感兴趣的可以看一下,希望对你能有所帮助。
这个患者60岁出头,患支气管扩张已经十几年了,之前一直以为是小毛病,就没有正规治疗,也面也有断断续续地治疗,但病情时好时坏。咯血的次数也越来越多,直到有一次出现了大咯血,被紧急送到医院后,在医生的建议下做了肺叶切除术。
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他说当时也没有过多考虑手术的风险和术后的影响,只想着能把大咯血止住,就贸然选择了手术。
可是术后半年,虽然没有再出现大咯血,但是身体每况日下,变得十分虚弱,首先就是呼吸远不如从前顺畅,还是会有咳嗽、咳痰等症状,体力活动也大幅度下降,快走一会就感到很吃力,基本干不了什么活。
见到我的那一刻,直呼自己太后悔做手术。口中不停念叨着自己当初不该那么冲动地去做手术。
看到他带来的片子,左下肺已经被切除,周边的肺组织也出现了不张的情况,临近的支气管呈现出囊状、柱状扩张,如同小布袋,里面装满了痰液。
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遇到这样的患者,我很是同情,但也很无奈,像他的情况,想要恢复如初是不可能的,只能尽力为他调理身体,缓解术后带来的种种不适以及减少复发,尽量让他过上正常人的生活。
后面对他进行辨证之后,他除了支扩的症状外,还存在气血亏虚、脾胃不和的问题。
由于长期患病加上手术打击,身体正气严重受损,脾胃运化功能也变得很差,导致气血生化无源。
针对他的情况,我为他制定了以补益气血、调理脾胃、宣肺化痰为主的中药调理方案。
开方如下:
麻黄、桂枝、桔梗、细辛、白芍、茯苓、当归、陈皮、清半夏、桔梗、杏仁、生石膏、葶苈子、款冬花、红景天、五味子、炙甘草。
开方的时候,这个患者说问能不能先开一周的?随后解释说,自己之前在其它地方也吃亏了很多中药,但是效果不明显,也担心我开的药会没用,于是就说先吃一周,如果有用再接着拿!
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其实,患者的这种心情我也能理解,毕竟这个病,如果不正规治疗就是一个“无底洞”,很是耗钱,所以我也不想让他们花冤枉钱。
但是呢,我解释到,他这个病都有十几年了,而且还做了肺叶切除,体质也很差,病情要想有所改善,再调理上也需要一定的时间,所以短时间内也看不出什么效果。就建议他先拿了半个月的药,肯定会有改善,他听取了我的意见。
效果如何呢?
半个月后他主动联系了助理,说是情况有了明显的好转:呼吸比之前顺畅了,咳嗽、咳痰也有减轻,都能干一些简单的家务活了。
所以药吃完了之后就赶紧复诊了,后面进行了调方,前后治疗了2个多月,这个患者就基本恢复了正常生活,甚至还能进行一些轻度的运动,比如散步、打太极等。
后面又巩固了一段时间,目前恢复情况良好,但我告诉他支气管扩张这个病根基较深,且又经历了肺叶切除术,身体元气大伤,后续若不加以巩固,仍有复发的风险。
所以叮嘱他,后续还需要巩固调理,自己也要做好管理。
其实,经过调理,这个患者的结局还是比较好的,我也感到很欣慰,同时也希望更多的支扩患者能够从中吸取教训,在面对疾病和治疗时,一定要谨慎选择,不要盲目冲动。
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