司法判例：医方行结肠癌根治术后，患者发生腹壁切口疝手术并发症

【认定事实】

2022年2月4日，原告李某翠（女，1942年出生）因腹痛伴大便性状改变3个月入住被告某县总医院，初步诊断“结肠占位”，行男性肿瘤五项、肝肾功能电解质、心电图等检查，签署手术知情同意书。

2022年2月11日行横结肠癌根治术，术后11天切口裂开，少量渗出，继续予以抗炎、抗凝、补液等对症治疗。2022年3月10日行手术。

【原告认为】

住院前原告腹部从未做过外科手术，腹部无疤痕，无腹疝。出院后原告腹部一直不适，有疤气，切口处有包块膨出，遂至被告处复诊，某县总医院医师诊断为腹症，需再次手术修复。

2023年10月3日，原告前往某省中医院就诊腹部疤气，诊断结果为“腹壁切口疝”，腹壁缺损，上下径约为18cmx12cm之大，系原告之前长期手术切口感染导致，仍需再次手术，手术费用约为100000元，且一次手术不确定能治愈。

因被告手术不当，致原告李某翠因术后切口长期感染形成“腹壁切口疤”，需再行手术修复治疗，且修复效果仍不确定，造成原告生活质量严重下降，对原告的精神、身体健康均造成巨大损害，致其长期痛苦不堪；

就被告应负医疗过错赔偿事宜，双方协商无果，特向贵院起诉。诉讼请求：判决被告赔偿原告合计48908.89元。

【被告某县总医院辩称】

1、对原告在被告处住院是事实，诊疗过程以病历为准。认可通过法院委托的司法鉴定。

2、原告2022年2月4日的第一次住院为治疗自身原发的疾病。同时，本次庭审原告提供的住院次数为7次，而鉴定书仅对2022年2月4日病案进行分析，而其他住院主要为恶性肿瘤的化学治疗，与被告方在第一次诊疗行为中的过错无法得出直接的因果关系。

3、所以原告该部分的医药费也不应当得到支持。误工费我们认为不应当得到支持，原告年龄较大，且身患自身疾病，我们认为原告如有误工费需要提供其劳动的直接证据，从常理看，误工费不应享有。

【鉴定结果】

某县总医院的医疗过错原因力为次要原因，参与度40%。

【经济损失】

1．医疗费19004元。经核算，医疗费原告个人承担部分为19004元。同时，医疗行为是整体行为，原告后续治疗与被告先前的医疗过错紧密相关。

2．住院伙食补助费1530元。

3．营养费1530元(30元/天×51天)。鉴于原告年龄和伤情，住院期间确需增加营养，故其主张营养费参照当地住院伙食补助费标准30元/天计算，本院予以支持。

4．护理费9093.3元(65079元/365天×51天)。虽然原告未经三期鉴定，但鉴于原告年龄和伤情，住院期间确需专人护理，原告主张护理费本院予以支持。

5．鉴定费12138元。原告支付鉴定费，是为了查明被告医疗行为有无过错、过错与原告损害后果之间因果关系及参与度支出的必要合理的费用，有鉴定费发票佐证，客观存在，虽然其中有收据金额3000元，但确系鉴定支出，本院予以支持。

6．交通费，结合其病情、住院时间、地点等因素，本院酌定交通费为1500元。

7.此外，原告要求误工费9159.6元，经核实，在医疗事故发生前，原告因伤情和年龄原因已不从事农业生产，故该项诉请本院不予支持。

【判决结果】

二〇二四年十二月二十五日判决，被告某县总医院承担40%的责任，赔偿18118.12元。

【本文内容摘编自司法裁判案例】