不到2天，从呕吐就医，到痛苦离世！医生痛心：这个病例值得反思

“怎么才刚送进医院，这个人就一口气没了？”王阿姨站在急诊室门口，眼圈早已红肿。才两天前，丈夫老陈还在餐桌上和她笑谈家常。

可谁知，仅仅因为一次突如其来的呕吐，老陈的命运彻底改写。最初只是难受、恶心、吐了一次，大家都以为不过是小小肠胃炎。

可不到48小时，老陈却因剧烈的不适和持续恶化，不得不匆忙住院，最终与世长辞。医生回忆整个过程，脸上尽是无奈和痛惜：“如果能早点警觉，这一切，本可以避免。”

为什么短时间的呕吐会酿成不可逆的悲剧？哪些症状绝不能轻视，背后究竟隐藏着怎样的健康警讯？或许，老陈的故事，正是给所有人的一次深刻提醒。

呕吐：看似小症状，隐藏大危机？

在多数人的印象里，呕吐常被归为“小病”，吃饭不洁、肠胃不适，忍忍就过去。可是谁想到，“忍一忍”的背后，其实可能正在酝酿一场危机？

权威医学数据显示，我国中老年人因急性消化道疾病引发的危重症事件，每年近10万人次。

呕吐其实并不是单一的消化道反应，而是身体多系统压力的信号。比如急性胰腺炎、消化道出血、脑卒中等重症早期就可能表现为呕吐。

以急性胰腺炎为例，国家临床指南明确提示，80%以上患者的首发症状就是突发、剧烈呕吐，并伴有腹痛、发热。

如果误以为是普通胃肠炎，耽误了最佳救治时机，重症胰腺炎48小时的致死率可高达30%，如同老陈的悲剧一般。

与此同时，大量研究证实，持续性呕吐还可能导致体液严重丢失、休克、电解质紊乱及多脏器功能衰竭。而中老年人本身健康储备有限，一旦拖延，非常容易由“小病”突变成“绝症”。

短短两天，身体会经历哪些险境？

我们来还原下老陈两天内身体的“变化地图”。

短时间大量呕吐，直接带走了体内大部分水分与电解质。仅24小时内，人体钾、钠、氯等微量元素急剧下降，可出现心律失常、昏迷、休克等危险情况。这也是临床上很多患者“看起来只是脱水，其实已命悬一线”的根源。

呕吐加重了胰腺、肝脏等重要脏器的损伤。急性胰腺炎时，胰腺酶被大量释放至血液，直接腐蚀周围组织，并进一步诱发全身炎症反应综合征（SIRS）。数据显示，超过45%的重症患者会在48小时内发展为多脏器功能不全，死亡风险倍增。

重度呕吐还会触发原有慢性病的链式反应。中国慢病中心报告显示，合并高血压、心脏病的中老年人，在严重呕吐和脱水状态下，猝死风险比正常人高2.1倍。

如果在最初出现反复呕吐、腹痛、持续高热、血压骤降等异常信号时能够高度重视、及时处理，绝大多数患者都能化险为夷。

遗憾的是，很多家庭（包括老陈的家人）都误以为“休息一下、喝点粥”即可，未想到等到病人神志恍惚、甚至无法自主呼吸时，抢救已为时已晚。

医生建议：发现这些信号，立刻送医！

很多疾病早期只有一个不起眼的信号，呕吐，而真危险往往隐藏其中。医生们提醒：

任何感到“异常”的呕吐，以下几种情况下必须第一时间前往医院就医：

呕吐没有明显原因，且反复不缓解。不是单纯吃坏肚子，尤其“空腹吐”、“清水吐”，要格外留意。

合并剧烈腹痛、发热、皮肤发黄或意识障碍。这些很可能是胰腺炎、肝胆梗阻或脑卒中的早期表现，绝不可拖延。

患者本身有高血压、糖尿病、心脏病等慢性基础疾病。中老年人发生呕吐时，身体承受能力弱，更容易迅速恶化。

呕吐伴随极度口渴、尿量减少甚至无尿。水分及电解质丧失较严重，极易出现休克或肾衰竭。

在送往医院前，可以帮助患者平卧、注意保暖，切忌强行进食或随意吃止吐药，以免掩盖真实病情。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国急性胰腺炎诊治指南（2021年修订版）》 《中华医学会心血管病学分会共识：心脏病与呕吐早期识别》 《中国老年人常见疾病误诊分析》 《中山大学附属第一医院消化科病例分析汇编》