北京
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采完血后，手臂有时会留下青黄相接的淤青，又疼又影响美观。这到底是血管太“脆”，还是护士采血的问题？其实，问题主要出在采血后最关键的几分钟——按压环节。
淤青是怎么来的？简单说，采血时针头会先穿过皮肤再扎进血管，拔针后皮肤和血管会留下两个“针眼”。如果只堵住了皮肤的外层针眼，没堵住血管的内层针眼，血液就会从血管针眼漏出来，慢慢渗到皮下组织，最终形成淤青或鼓包。
正确按压方法请记牢，分三步：
1.按对“点”：护士拔针后，顺着血管方向用消毒棉球按压，范围要从皮肤针眼向上延伸1-2厘米，这样才能确保按住血管上的穿刺点。
2.伸直手臂：把手臂完全伸直，这个姿势能让血管走行平顺、皮肤平坦，更利于有效按压止血。
3.按够“时间”：持续按压至少5分钟，最好能超过10分钟。如果年龄较大，或者正在服用阿司匹林等抗凝药物，一定要延长按压时间。注意别揉搓针眼，揉搓会加重皮下出血，加速血液流出，是导致淤青的主要原因之一。
淤青了怎么办
万一还是出现了淤青，也不用慌，这样处理就行：
24小时内冷敷
用毛巾包裹冰袋敷在淤青处，每次15-20分钟，能收缩血管、减少继续出血，从而限制淤青范围。
24小时后热敷
换成温热的毛巾敷，每天敷几次，可促进局部血液循环，加速淤青消散。
需要注意
01
采血前
如果有晕血晕针史、正在服用特殊药物，或者做过乳腺、手臂穿刺点相关手术，一定要提前告知护士。
02
采血中
如果感觉不舒服，及时和护士沟通。
03
采血后
24小时内保持穿刺点清洁干燥、不沾水；别马上提重物或剧烈运动，否则血管针眼可能因外力再次开裂，引发淤青。
特殊情况
另外，若出现以下罕见特殊情况，需及时就医：
1. 按要求持续按压后，松开后穿刺点仍在出血，无法自行止血；
2. 手臂穿刺点的肿胀、鼓包持续且快速增大，还伴有剧烈疼痛，可能提示活动性出血；
3. 穿刺点出现红肿、发热、疼痛、流脓等感染症状；
4. 手臂持续出现麻木、刺痛、灼烧感或无力感，且没有缓解迹象。
来源：北京清华长庚医院检验医学科
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