“预感”来了！揭开抽动发作前的神秘面纱

当孩子即将抽动时，那些难以言喻的“怪感觉”，是理解他们、帮助他们的关键密码。这不是坏习惯，而是抽动障碍中一个至关重要的概念——前兆性冲动。

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什么是前兆性冲动？身体的“内在警报”

简单来说，前兆性冲动就是抽动发生前，孩子身体或大脑感受到的一种强烈的、不释放不快的内在不适感。

对于抽动儿童，这种冲动可能是喉咙的异物感、皮肤的灼热刺痛、肌肉的紧张，或大脑里一种“必须这么做”的驱动。抽动行为本身，就是为了缓解这个“内在警报”而执行的“释放动作”。

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为什么必须了解它？从“对抗”到“同盟”的范式转变

家长看到抽动，常会提醒、批评或命令孩子“忍住”。这如同让孩子憋回一个已经到了门口的喷嚏，不仅徒劳，还会因为压力倍增而加剧冲动，形成“越说越动”的恶性循环，并严重伤害亲子关系与孩子的自尊心。

当我们认识到前兆性冲动是一种真实的、不受意志完全控制的神经生理现象时，我们的角色就发生了根本转变：

▶ 从批判者变为理解者： 我们终于能读懂孩子焦躁、注意力不集中背后的真实原因。

▶ 从指挥官变为支持者： 我们的目标不再是消灭抽动，而是帮助孩子学会与这种感觉共处，管理它，从而减轻其带来的困扰。这种转变，是一切有效干预的基石。

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家长可以怎么做？实用的应对策略工具箱

1. 当好“翻译官”与“倾听者”

温和地询问孩子：“那种感觉来的时候，身体哪里不舒服？像有什么东西在里面吗？”和孩子一起为这种感觉起个名字，比如“小怪兽”、“静电先生”，帮助他具象化并识别这个冲动信号。

2.引入专业行为干预：习惯逆转训练

第一步：觉察训练。 帮助孩子敏锐地察觉到：“哦，我的‘静电先生’来了（喉咙开始发紧了）。”

第二步：建立对抗反应。 教孩子做一个与抽动竞争性的、更隐蔽的动作来缓解冲动。

3. 打造“低压力缓冲垫”

保证充足睡眠： 睡眠不足是抽动最强的“催化剂”；

减少过度关注： 停止频繁的提醒和警告；

安排规律运动： 释放多巴胺，缓解紧张情绪。

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中西医结合：标本兼治的协同智慧

现代研究发现，一些平肝熄风、健脾安神的中药，具有调节神经递质、镇静、抗惊厥的作用。中医的“整体观”和“治未病”（在冲动阶段提前干预）思想，与现代行为干预中的“识别前兆信号”和“压力管理”理念不谋而合。将中医的辨证调理与西医的行为治疗（如习惯逆转训练）相结合，往往能起到 “1+1>2” 的协同效果，从生理和心理两个层面为孩子提供更全面的支持。

新华医院中医科简介

上海新华医院中医科为国家卫生部临床重点专科(中医儿科)、国家中医药管理局重点专科(中医儿科)、市卫健委骨伤优势专科、市级北部区域骨关节病联盟牵头单位、上海市示范中医科、市十三五重点专科(中医儿科)、市级抽动障碍多动障碍中西医结合诊疗中心、市中医儿童脑病专科等。

门诊开设内、儿、骨伤、针灸、妇科等专家及特需门诊，开设中医肿瘤、骨关节病专科、抽动症多动症、中医眼科、冬病夏治、膏方、代谢病脂肪肝等专病门诊。病房收治骨伤科、肿瘤、心脑血管病及其他常见内科病，脑梗死、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等优势病种。设立成人和儿童中医综合治疗室，理疗设备配备齐全，以全生命周期的服务理念为患者提供超声辅助定位联合针刀治疗、针灸、推拿、敷贴等特色中医适宜技术。中医诊断室配备舌脉面体质分析仪、近红外脑功能成像仪等智能诊断设备。设有上海市名中医吴敏教授工作室。科室为中西医结合硕士、博士点，博士后合作培养站，拥有博导1名，博士后合作导师1名，硕导4名。获国家、省部、局级课题40余项，各级奖励10余项。主任医师5名，副主任医师13名，博硕士占90%以上。

科主任金立伦教授为市级中医药高层次领军人才、杨浦区名中医、金氏经方派五世传承人、魏氏伤科传人、国医大师沈宝藩弟子，中医科党支部书记、学科带头人、中医学教研室主任。注重中西医融合，临床诊疗中倡导病证结合及整体治疗理念。

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