气温下降，医生叮嘱糖尿病人：宁愿睡到中午，也不要轻易做这几事

导语

糖尿病管理容不得半点疏忽，无论是冬季的特殊防护，还是日常的生活细节，都需要时刻警惕风险。

“糖尿病只是血糖高点，没啥大事”—— 这是很多糖友的普遍认知，可 65 岁的刘大爷用生命敲响了警钟。

去年寒冬，一场普通感冒竟让他在三天内不幸离世。感冒带来的疲惫，叠加长期控制不佳的血糖，让病情急转直下：

发病第一天，异常口渴如影随形，喝再多水也难解干渴，恶心呕吐接踵而至；

第二天，呼吸变得深而急促，整个人虚弱得连起身都困难，家人误以为是感冒加重，并未在意；

直到第三天，刘大爷突然陷入昏迷，紧急送医后，最终因糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态抢救无效，永远离开了家人。

这个令人痛心的案例并非个例，冬季本就是糖尿病患者的 “闯关季”，血糖波动背后藏着诸多健康隐患，那些被忽视的细节，可能正悄悄酝酿着风险。

天一冷，血糖为何容易 “失控”？

随着气温逐渐降低，不少糖友会发现自己的血糖监测数值频频超标，这并非偶然。北京医院内分泌科主任郭立医师指出，冬季相对来说不利于患者血糖控制，多项研究也证实，糖尿病患者冬天出现血糖或其他指标异常的情况更为频繁。

冷空气的刺激会激活人体的交感神经，促使肾上腺素大量分泌，这种激素会加速肝糖原分解，让血液中的葡萄糖含量骤然增加，同时还会影响肌肉等组织对糖分的吸收利用，相当于让血糖 “雪上加霜”。而冬季寒冷的天气，让大多数人减少了户外运动，要知道运动本就能提升胰岛敏感性，帮助消耗体内葡萄糖，运动量下降后，血糖自然更容易升高。

饮食和情绪的变化也在推波助澜。为了抵御严寒，人们会不自觉摄入更多肉类和高热量食物，过多的热量摄入会加重胰岛素抵抗，增加血糖波动的风险；天气转冷还容易让人情绪低落、烦躁，这些不良情绪会影响体内激素分泌，间接导致血糖攀升。更值得警惕的是，冬季人体免疫力下降，感冒、流感等疾病更容易找上门，这些感染不仅会让血糖反复波动，还可能诱发糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症；同时气温下降会引起血管收缩，影响血液循环，进一步增加心血管并发症的发病风险。对糖尿病人而言，冬季的每一个挑战都不容小觑。

这些 “红灯信号”，越拖越危险

糖尿病的危害远不止血糖升高那么简单，它就像一个 “沉默的杀手”，在症状不明显时悄悄损伤全身器官。尤其是出现以下几种表现时，正是身体发出的健康预警，一定要及时重视。

血糖居高不下是最直接的危险信号，如果空腹血糖持续超过 13mmol/L，餐后血糖也高于 20mmol/L，就可能是糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态等急性并发症的前兆，中山大学附属第六医院内分泌科副主任徐芸提醒，这类情况需尽快就医明确病因，切勿拖延。原本就存在的口渴、多饮、多食症状突然加重，也值得警惕 —— 如果近期频繁觉得口干舌燥，食欲变得异常旺盛，且没有刻意节食或减肥的情况下体重持续下降，这往往是血糖严重超标发出的预警，需要及时就医干预。

连续短时间内多次出现低血糖，同样不能掉以轻心。这一现象说明血糖波动幅度较大，胰岛功能正在变差，背后隐藏着较高的并发症发病风险，建议及时咨询医生调整治疗方案，避免血糖反复加重病情。心血管异常更是重中之重，有数据显示，超过 7 成的糖尿病患者死亡前都出现过心律不齐、心绞痛、胸闷胸痛等症状，糖尿病患者患冠心病的风险高达 52.9%，血糖控制不佳时，出现心血管异常的概率更是正常人的 5-6 倍，任何一点相关信号都不能忽视。

足部问题和视力下降也常被糖友忽略。糖尿病足是最严重的慢性并发症之一，严重时可能需要截肢，有调查显示，1000 名糖尿病患者中，超过 6 成在临终前都存在顽固性足部溃疡或坏疽，因此一旦发现足部出现异常，必须立即就医。而视力的持续性下降，伴随视物模糊、眼前有黑点、飞蚊症或看东西扭曲等症状，往往是长期高血糖导致视网膜病变的表现，若不及时干预，可能导致失明。

做好这几点，糖尿病人安稳过冬

近期，气温持续走低，血糖波动愈发频繁，想要平稳度过这个 “风险高发季”，关键在于做好生活细节的管理，这几点建议一定要记在心里。

作息规律是血糖稳定的基础，医生常说 “宁愿睡到中午，也别早起瞎忙活”，并非没有道理。研究发现，睡眠质量会影响糖皮质激素的分泌，睡眠不足会导致这种激素释放增加，不利于血糖控制。冬季室内外温差大，过早起床容易刺激血管收缩，增加心脑血管疾病风险，建议保持早睡晚起的习惯，晚上 11 点前入睡，保证充足睡眠，让身体有足够的能力调节血糖。

打胰岛素后别急着洗澡，这是很多糖友容易忽略的细节。冬季洗澡时，体表血管会因热水刺激而扩张，血液循环加快，可能影响胰岛素吸收，增加低血糖风险。建议打完胰岛素后至少等待半小时再洗澡，洗澡水温度不宜超过 40℃，时间控制在 20 分钟以内，若皮肤有破损，应避免搓洗，防止加重皮损。

运动安排也需顺应季节变化，宜迟不宜早。冬天早上气温极低，此时运动容易刺激血管收缩，导致血糖、血压骤升，尤其是空腹运动风险更高。哈尔滨市红十字中心医院内分泌科主任刘爽建议，糖友可选择饭后气温回升的时段运动，每次 30 分钟左右，以散步、太极拳等温和运动为宜；若户外结冰或天气不佳，可在室内进行简单活动，运动时随身携带糖果，以防低血糖发生。

血糖监测绝不能放松，冬季血糖波动大，更需要时刻掌握数值变化。监测前最好用热水擦拭手指，保证清洁干燥，若发现血糖持续不稳定，应及时就医咨询，切勿自行增减药量，以免引发更严重的并发症。同时要注意预防感冒，冬季温差大、流感高发，糖尿病患者免疫力较弱，受凉感冒后极易引起血糖剧烈波动，外出时务必做好保暖，尽量避免前往人流密集的场所，减少感染风险。

饮食方面也需格外注意，冬季进补要适度，优先选择低升糖指数的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等，土豆、莲藕等高淀粉蔬菜可替代部分主食，严格控制摄入量；主食中可适当增加燕麦、糙米等杂粮比例，减少精制米面摄入；蛋白质以鱼虾、豆制品、瘦肉为主，避免油炸和高脂肪食物，遵循 “少食多餐” 原则，控制总热量摄入。

冬季对糖尿病人来说，既是挑战也是考验，血糖波动背后的风险虽多，但并非无法应对。刘大爷的悲剧提醒我们，糖尿病管理容不得半点疏忽，无论是冬季的特殊防护，还是日常的生活细节，都需要时刻警惕风险。

来 源 / 华医网

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