糖尿病并发症来临的八个信号

许多糖尿病患者确诊后能够按时服药、监测血糖，却常常忽视身体的“警报”。糖尿病本身并不可怕，但其并发症，如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、糖尿病足等却很严重。今天，我将讨论糖尿病并发症的八个早期信号，帮助大家早发现、早干预，防止病情恶化。

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信号1：视力模糊——眼前像蒙了一层雾

可能原因：糖尿病视网膜病变、白内障。

很多糖友突然发现看东西模糊，甚至眼前有黑影飘动（飞蚊症），以为是“老花眼”或疲劳，其实这可能是高血糖损害了视网膜血管，导致眼底出血或黄斑水肿。如果不及时治疗，严重时可能导致失明。建议每年至少做一次眼底检查，尤其是病程超过5年的糖友。

信号2：手脚麻木、刺痛——像蚂蚁爬

可能原因：糖尿病周围神经病变。

如果你经常感觉手脚发麻、刺痛，尤其是晚上更明显，甚至对冷热不敏感，这可能是神经受损的表现。长期高血糖会“毒害”神经，导致感觉异常，严重时可能引发糖尿病足，甚至需要截肢。建议每天检查双脚，避免受伤；控制血糖，必要时服用营养神经的药物（如甲钴胺）。

信号3：皮肤瘙痒、伤口难愈合——小伤口拖成大病

可能原因：高血糖导致皮肤感染、微循环障碍。

糖尿病患者免疫力较低，皮肤容易干燥、瘙痒，甚至出现反复的真菌感染（如脚气）。更可怕的是，一个小伤口可能久久不愈合，最终发展成溃疡或坏疽。建议平时保持皮肤清洁，避免抓挠；如有伤口，及时消毒并就医。

信号4：尿里泡沫多——肾脏在求救

可能原因：糖尿病肾病。

如果小便时发现泡沫多且久久不散，可能是尿蛋白增多的表现，说明肾脏的过滤功能已经受损。糖尿病肾病早期没有明显症状，但一旦进入晚期，可能需要进行透析治疗。建议定期检查尿微量白蛋白和肾功能（血肌酐、尿素氮），早期发现早期治疗。

信号5：头晕、心慌——可能是低血糖或心脑血管问题

可能原因：低血糖或血管病变。糖尿病患者如果突然头晕、心慌、出冷汗，可能是低血糖发作（血糖＜3.9毫摩尔/升）；但长期高血糖也会损害血管，增加脑梗、心梗的风险。建议随身携带糖果以防低血糖；定期检查血压、血脂，必要时做颈动脉超声或冠脉CT。

信号6：反复尿路感染——总想上厕所

可能原因：高血糖导致细菌滋生。

糖尿病患者尿液中糖分高，容易滋生细菌，导致尿频、尿急、尿痛，女性尤其常见。如果不及时治疗，可能引发肾盂肾炎。建议多喝水，保持私处清洁，必要时查尿常规。

信号7：走路腿疼，休息后缓解——血管堵了

可能原因：下肢动脉闭塞。

如果走路小腿酸胀疼痛，休息后缓解，再走又疼（医学上叫“间歇性跛行”），可能是下肢动脉硬化闭塞，严重时可能导致坏疽。建议戒烟，适当运动（如散步），必要时做下肢血管超声。

信号8：频繁口渴、尿量增多——高血糖在“捣鬼”

可能原因：血糖失控或糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

如果突然变得特别容易口渴，喝水量大增，同时尿频、尿量明显增多（尤其是夜尿频繁），可能是血糖严重升高的信号。当血糖超过肾糖阈（通常＞10毫摩尔/升），肾脏会通过排尿排出多余糖分，导致脱水，加重口渴感。更危险的是，如果伴随呼吸深快、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA），属于急症，必须立即就医。建议立即测血糖，若持续高于16.7毫摩尔/升，或出现DKA症状，尽快去医院。

如何预防并发症？

①控制血糖。空腹＜7毫摩尔/升，餐后＜10毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7%。

②控制血压。目标＜130/80毫米汞柱。

③控制血脂。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6毫摩尔/升。

④定期检查。每年查眼底、尿微量白蛋白、神经病变等。

⑤健康生活。戒烟限酒，合理饮食，适量运动。

糖尿病并发症不是一天形成的，而是长期高血糖“温水煮青蛙”的结果。如果出现以上任何一个信号，赶紧去医院检查。记住早发现、早治疗，才能远离并发症，享受健康生活。

文/赵欢 周先利 何叶青

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