西安康宁徐生玲主任：强迫症背后的精神煎熬被严重低估

只要出门就坚持佩戴 N95 口罩？

近期，西安康宁心理医院精神科主任徐生玲接诊了一名 26 岁的患者李华（化名）。该患者存在典型强迫行为，表现为任何环境下仍坚持佩戴 N95 口罩（非防疫刚需场景下），此异常行为引起周围人群关注。经问诊了解，李华的强迫症状已持续十年，病程较长。

在漫长的求学阶段，该症状对其学业与社交造成显著负面影响。患者常因强迫性思维（如过度担忧“污染”）引发重复行为，如反复消毒学习资料、过度清洁个人物品等，不仅消耗大量时间精力，导致学习效率下降，还因对自身症状的困扰及社交回避（如担心他人携带 “病菌”），逐步出现社交功能受损，整个求学过程伴随明显的心理痛苦与适应障碍。

强迫症患者越来越年轻化

高中阶段，学业压力成为诱发因素，李华表现出明显的强迫性思维与行为：对学习存在过度完美主义要求（题目必须做对），进而出现阅读缓慢、解题迟缓、考试反复检查核对等行为。这种非理性的认知与行为模式，直接导致其学习效率下降，学业表现未达预期，形成 “高投入低产出” 的恶性循环，加重心理负担。

进入大学后，外部压力源减弱，李华的强迫症状得到阶段性缓解。但工作后，随着职业压力增加，症状再次激活并出现泛化，新增 “怕脏、担忧细菌病毒感染” 的强迫性思维，伴随反复洗手、回家必洗澡的强迫行为，症状从学业领域扩展至日常生活领域，对其社会功能造成更广泛影响。

经专业诊断，李华确诊为典型强迫性障碍，通过药物与心理联合治疗后症状改善，恢复正常生活功能。从流行病学数据来看，18 岁以上成人强迫症患病率 1.62%，青少年患病率约 2.4%，且近年就诊量呈明显上升趋势，患者年龄结构趋于年轻化。

强迫症是病且是难治性心理疾病

尽管强迫症在人群中并不少见，但其治疗过程却面临诸多挑战。西安康宁心理医院精神科主任徐生玲医生指出，强迫症作为难治性心理疾病，当前其发病机制尚未明确，且症状表现呈现出显著的多样性与个体差异，这为治疗带来了首要难题。

以常见的 “频繁洗手” 症状为例，同样存在该行为的患者，其背后 “怕脏” 的具体诱因各不相同：部分患者恐惧排泄物，部分担忧接触垃圾桶，还有些则对油腻物质格外敏感。这种个体差异直接导致治疗中关键的暴露治疗环节，西安康宁心理医院的医生需为每位患者设计专属的治疗场景，无法一概而论。

此外，治疗难度还体现在病史与行为习惯的影响上。多数强迫症患者病史较长，长期反复的强迫行为已在大脑中形成稳固的行为模式，这种根深蒂固的习惯难以轻易改变，需要投入大量精力进行干预。因此，强迫症的治疗不仅依赖西安康宁心理医院医护人员根据患者病史、症状变化规律、诱发因素制定的个体化方案，更需要患者凭借强大的意志力积极配合，方能逐步打破旧有行为习惯。

西安康宁心理医院精神科主任徐生玲医生介绍，目前强迫症的治疗以药物治疗和心理治疗为主。只要经过规范化治疗，大多数强迫症患者的病情都可以得到显著改善。