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随着体检普及,肺结节检出率逐年上升,不少人对此心生焦虑。成都中医哮喘医院芮军主任——毕业于重庆医科大学、曾进修于北京大学人民医院胸部微创中心的胸外科专家,结合多年临床经验,从中西医视角详解肺结节形成根源。
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现代医学:三类因素诱发结节
感染是常见诱因,肺炎链球菌、流感病毒引发的急性肺炎痊愈后,肺部修复时可能留下纤维化或钙化结节;曲霉菌等真菌感染控制后,代谢产物沉积也会形成结节,这类多为良性。
环境与习惯危害显著,PM2.5、粉尘、甲醛等污染物长期滞留肺泡,反复刺激肺组织;吸烟或吸二手烟产生的尼古丁、焦油等,会引发慢性炎症进而催生结节,吸烟者检出率远高于非吸烟者,矿工等职业人群风险也偏高。
自身因素不可忽视,类风湿关节炎等自身免疫病、慢性支气管炎等基础病会增加风险;年龄增长致肺功能衰退、家族病史带来的遗传易感性,也会提升结节发生率。
中医视角:全身失衡的局部表现
中医认为肺结节属“本虚标实”,肺脾肾虚为基础,痰浊、瘀血、气滞等病理产物搏结于肺;肝气郁结加重气机失调,烟草、雾霾等外毒与内毒共同催化结节形成。
芮军主任特别提醒,肺结节不等于肺癌,多数结节性质良性,无需过度恐慌。但了解成因后,仍需从源头做好预防 —— 远离污染环境、坚决戒烟、做好职业防护、及时治疗呼吸道感染、保持良好情绪与作息,这些措施能有效降低结节发生风险。若已检出肺结节,应遵循专业医生指导定期随访,根据结节大小、形态、密度等特征判断后续处理方式,科学应对才能守护肺部健康。
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