湖北
极目新闻通讯员 周绮书
六旬市民沈婆婆近半年来心绞痛症状持续加重，就医后却不知道原因。近日，她得知著名心血管疾病专家胡大一教授坐诊武汉市武昌医院的消息，特地前来就医。胡大一教授通过“双心治疗”，帮助她放宽了心。
11月2日上午，著名心血管疾病专家胡大一教授来到武汉市武昌医院坐诊，他仔细询问每位患者的病史，翻看以往的就诊资料，既关注患者心血管病情，也重视其背后的生活经历与心理状态。
68岁的沈婆婆患有心绞痛、心肌缺血多年，今年体检时还发现心肌桥。“最近半年，她的胸闷、心绞痛的症状越来越严重，有时疼得晚上睡不着觉，白天精神不好，整天都很难受。”沈婆婆说。她介绍，自己上有103岁的老父亲需要照料，下有孙女需要操心，长期的精力透支，让自己心力交瘁。胡大一教授耐心地倾听沈婆婆的经历，并详细看了她的就诊资料后表示，她的病情加重与“操劳过度”密切相关，调整了服用的药物。
除了通过必要的药物治疗缓解心肌缺血之外，核心还是“减负”：合理分配精力，寻求家人协助，共同照料老人与孩子，避免过度劳累诱发病情加重；同时，定期监测心脏功能，根据病情及时到医院调整治疗方案。
57岁的吴女士来看诊时，状态很焦虑。“我妈每晚都很难入睡，好不容易睡着了，4个多小时后就会醒，心率慢，睡眠的时候最低心率只有35次/分，去医院检查，结果显示有颈动脉斑块、食欲差、有胃反流的症状。”吴女士的女儿表示，自己担心，母亲可能是患上了冠心病。胡大一教授了解后得知，吴女士不吸烟、不喝酒，血压、血糖和血脂的指标一直是正常的，身体各项检查无异常，结合她的病症和检查结果，胡大一判断，吴女士并没有心血管方面的疾病，属于过度焦虑。
“你习惯于消极预期，这种心理状态会放大身体的不适感，形成‘焦虑→睡眠差→头晕和食欲差→更焦虑’的恶性循环。”胡大一解释，虽然颈动脉斑块提示有全身血管粥样硬化风险，但吴女士身体没有器质性的病症，不用过度焦虑，而过度服用营养品并不能替代正规治疗，反而可能增加身体负担，“你的孩子这么懂事，你更应该开心地过每一天！”听了胡大一教授的疏导，吴女士焦虑的情绪缓解了不少。
35岁的余先生此前被“室性早搏2万多次”的检查结果吓坏了，担心自己心脏出了大问题，他也早早地挂了胡大一教授的门诊。胡大一教授询问病史得知，余先生无不良的生活习惯，偶尔会因应酬喝点酒，但很适度，而其他检查结果也并无异常，胡大一教授判断，他的室性早搏并非器质性心脏病所致，“无论室性早搏还是房性早搏，只要排除心脏结构与功能异常，就没有明确危险，无需急于服用抗心律失常药物，‘无为而治’是最佳方案。”胡大一教授建议，余先生每年定期进行心电图、心脏超声体检，监测早搏变化即可，更重要的是“放宽心”，避免因过度关注早搏而产生焦虑；同时，可以进行规律的运动，有助于调节自主神经，减少早搏发作。得到专家的诊断后，余先生悬着的心终于放了下来。
两天的门诊，胡大一教授共接诊近30名患者，为多位患者排除冠心病，告诉数位患者不要过度焦虑，他专业、亲和、明确的诊断，让看诊的患者如释重负。
据悉，武汉市武昌医院心血管内科是省级临床重点专科，自2020年湖北省首个“胡大一名医工作室”落户该院以来，秉持胡大一教授“双心医学”理念与“预防、治疗、康复、随访”四位一体思路，以“五大处方”联合干预为核心，依托心导管室、心脏康复中心等功能区域与高血压、心衰等特色门诊，为心血管疾病患者提供全周期、全方位的健康管理服务，既通过科学评估与危险因素管控筑牢健康防线，更以生理、心理、社会层面的全程关爱，实现患者生命长度与质量的双重提升，成功打造专业高效的“心脏4S店”健康服务模式。
（来源：极目新闻）
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