世界流感日科普访谈 | 得了流感后咳嗽“缠绵不休”？中医专家为您支招

每年的11月1日是“世界流感日”。随着秋冬季节的来临，气温骤降，流感病毒再次进入活跃期。中国疾控中心的监测数据显示，今年我国流感季或将提前到来，且主要流行毒株为甲型H3N2亚型，与去年不同，这使得普通人群感染的可能性也在增加。

流感来势汹汹，在流感带来的诸多不适中，最令人困扰的莫过于那阵阵“咳咳咳”，许多人在发热、酸痛等症状缓解后，咳嗽却迁延不愈，严重影响生活质量。流感后的咳嗽为何如此顽固？不同人群的咳嗽有何差异？面对“流感咳”，我们该如何科学应对？为此，新华日报健康客户端专访了江苏省第二中医院副院长、主任中医师朱益敏教授，结合其丰富的临床经验，从中医视角为我们深入剖析流感后咳嗽的成因，并分享应对良方。

面对“流感咳”要“知其然”，咳嗽“赖着不走”其实有“病根”

“很多人都觉得奇怪，得了流感，明明烧退了，身体也不疼了，为什么咳嗽就是赖着不走？”面对这样的疑问，朱益敏坦言很常见。她解释道，流感后的咳嗽迁延，正是病毒或细菌对我们的呼吸道造成“战场创伤”的直接体现。

朱益敏解读说，人体的气道内壁覆盖着一层黏膜，它就像呼吸系统的“保护墙”。当流感病毒入侵时，这面“墙”就遭到了破坏。气道黏膜下的杯状细胞在受到病毒或细菌的攻击后，功能会发生紊乱，导致分泌物异常增多，这便是“痰”的由来。即使病毒被清除，身体的其他症状消失，但受损的气道黏膜修复需要时间。在这期间，气道会变得异常敏感，稍有刺激便会引发剧烈咳嗽。

这种损伤后的表现因人而异，呈现出不同的症状类型。有的人是干咳、咽痒，总感觉喉咙里有毛絮在搔刮，于是拼命地咳，有时甚至感觉“肺都要咳出来了”，但依然不见好转；有的人则是咽部异物感强烈，感觉有痰“不上不下”，咳不出也咽不掉，类似于中医所说的“梅核气”。虽然症状表现有差异，但总体上说，都是气道黏膜受损的表现，要彻底告别咳嗽，关键在于修复受损的气道黏膜。

从中医理论来看，这就是肺的“宣发”和“肃降”功能失调了 。中医认为肺主呼吸，因病毒等外邪侵袭导致肺气不宣，便会引发咳嗽。修复受损的气道黏膜，也就是恢复中医所讲的肺“宣发肃降”的正常功能，重新顺畅地“吐故纳新”，恼人的咳嗽自然也就平息了。

及时合理用药结合自我保健，化解顽固咳嗽

面对流感后缠绵的咳嗽，朱益敏指出，中医通常从“化痰”和“润肺”两大方向入手，来修复受损的气道。“比如有些患者本身就是痰湿体质，可能平时就爱抽烟，舌苔比较厚腻。得了流感后出现咳嗽，我们就要清肺化痰，还要化湿。”此外，对于一些干咳无痰、咽喉干痒的患者，则相对以润肺为先，需要通过滋阴润燥的方法来缓解黏膜的干燥和刺激，从而达到止咳的目的。

中医方法如何缓解“流感咳”？朱益敏介绍说，对于流感后出现咳嗽、咳黄痰、甚至伴有低热等症状的患者，除了服用汤药，一些常备中成药也是不错的选择。例如对于止咳化痰有显著效用的连花清咳片，其组方源自汉代张仲景《伤寒论》中的“麻杏石甘汤”与明代叶文龄《医学统旨》的“清金化痰汤”化裁创新而成，组方中麻黄等成分宣肺平喘，石膏、黄芩、连翘等成分共奏清热之效，整方协同作用，有助于稀释痰液，促进其顺利排出，减轻气道堵塞，同时有效抑制炎症反应，从而达到“宣肺泄热，化痰止咳”的目的，帮助呼吸道更快恢复健康。

除了药物治疗，朱益敏还分享了一些简单实用的自我保健方法，帮助大家缓解咳嗽不适。

穴位按摩：可以按压肺经的“列缺穴”。一个简单的取穴方法是：双手虎口交叉，食指指尖所及之处有个明显的凹陷，就是此穴。此外，手腕处的“太渊穴”也是化痰止咳的要穴，时常按揉，能有效缓解不适。

中医刮痧：可以沿肺经循行路线进行刮痧，或在背部的穴位反射区、胸前的天突穴进行适度刮痧，有助于宣通肺气，止咳化痰。

食疗调养：在家可以用罗汉果泡水喝，或者用川贝母炖雪梨。这些食疗方性质平和，具有良好的润肺、化痰、利咽功效。

朱益敏同时提醒，在咳嗽期间，应注意清淡饮食，避免辛辣、油腻、生冷的食物刺激，并减少剧烈运动，以免加重咳嗽。

关注“一老一小”与特殊体质人群，精准防护筑牢呼吸健康屏障

在访谈中，朱益敏特别强调，不同人群在面对流感及后续咳嗽时，需要采取更具针对性的策略。

对于有基础疾病的老年患者，由于他们身体机能相对较弱，咳嗽反复不仅痛苦，还可能加重原有疾病，如果通过居家饮食调理或常规服药后，咳嗽症状仍不能缓解，应及时就医。部分老年人排痰能力较弱，家人可以在医生指导下辅助进行雾化治疗，或学习正确的拍背排痰手法，帮助其顺利排出痰液。

儿童特别是婴幼儿，由于其生理特点，往往不会自主咳痰，这让家长尤为揪心。朱益敏表示，对此中医也有丰富的应对经验，可以在医生指导下使用一些适合儿童的化痰止咳药物，家长还可以学习一些小儿推拿的手法，包括背部还有肺经的一些推拿都有缓解作用。

此外，咳嗽的反复发作也与个人体质密切相关。朱益敏介绍，比如中医所说的体虚易感型人群，往往抵抗力较弱，用患者自己的话说就是“别人感冒，在他面前走一圈都能被传染上”。针对这类人群，重在“扶正固本”，可以通过服用中药、膏方调理，或采用穴位敷贴、艾灸等方式补肺健脾，从根本上提高免疫功能，筑牢健康防线。

对于过敏性体质的人群，在秋冬或春秋季节，容易因空气中的粉尘、过敏原等刺激引发咳嗽。治疗上除了必要时使用雾化等治疗手段，还可以通过中医方法调理改善，达到宣肺平喘止咳目的。

访谈最后，朱益敏提醒公众，在流感高发季节一定要重视预防，接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段。同时要养成勤洗手、戴口罩、常通风的良好卫生习惯，保证充足睡眠和均衡营养，适度锻炼，是保护自己和家人健康的基础。当咳嗽来临时，不必过度焦虑，但也不能掉以轻心，应根据自身情况，科学应对，及时就医，让呼吸重归顺畅。