主持人何炅近视又老花，这些办法能破解双重视力困扰

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）近日，主持人何炅在一档综艺中分享了自己的视力烦恼：既近视又老花的他，穿针引线时因看不清手抖多次失败，还自嘲“眼睛和手都跟不上了”。生活中要频繁切换眼镜，看手机要摘下近视镜换老花镜，开车时又得换回近视镜，两副眼镜交替使用成了他的日常。

像何炅这样同时受近视和老花困扰的人不在少数。

“老花是与年龄高度相关的生理现象，只要活得足够长，每个人都会出现老花，通常从 45岁以后开始显现。”温州医科大学眼视光学部主任、国家眼部疾病临床医学中心主任、中华医学会眼科分会眼视光学组组长吕帆教授在接受人民日报健康客户端采访时表示，老花的本质是眼部功能随年龄增长的自然退化——主要是晶状体变硬、睫状肌收缩能力下降，导致眼睛无法灵活聚焦近处物体，不涉及眼球结构的先天或后天异常；而近视、远视、散光都属于“屈光不正”，核心问题是眼球结构（如眼轴长度、角膜形状）先天或后天发育异常，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，与年龄无必然关联。

温州医科大学眼视光学部主任吕帆教授

对于越来越多“既近视又老花” 的人来说，核心需求是“兼顾看远清晰与看近清楚”。吕帆教授表示，目前主流矫正方法分为三大类。

第一大类是验配框架镜眼镜，比如单光镜、双光镜、渐变多焦点镜。单光镜仅矫正一个距离的视力，需准备两副眼镜，看远时戴近视镜，看近时戴“近视度数降低版”的眼镜；双光镜的镜片分为上下两区，上区矫正近视（看远），下区在近视基础上降低度数看近。虽然无需频繁更换眼镜，但从看远切换到看近时可能有“跳视”感，需要适应。“目前渐进多焦点镜的镜片度数从顶部到底部逐渐降低，可覆盖远、中、近全距离视力（如看远、看电脑、看手机），视觉过渡自然，刚戴上时通常需要适应1-2周。”

第二大类是隐形眼镜。它分为双光隐形眼镜（与双光镜原理类似，镜片分两区或两环，分别矫正近视和老花）、多焦点隐形眼镜（镜片度数呈渐进式分布，类似渐进多焦点镜，可自然切换远、中、近视力）；单眼视矫正（一只眼戴近视隐形眼镜看远，另一只眼戴降低度数的隐形眼镜看近，大脑会自动选择对应距离的清晰图像）。

第三大类是通过手术矫正。这又分为激光手术（在矫正近视的同时，通过飞秒激光辅助的角膜老视矫正术调整角膜形态，增强近视力）、晶状体置换术（类似白内障手术，摘除自身晶状体，植入可同时矫正近视和老花的“多焦点人工晶状体”）。

值得注意的是，随着智能手机、电脑等电子产品普及，老花正逐渐“年轻化”。吕帆教授表示，传统“老花”概念已难以准确描述这一群体的特征，其团队正在牵头将“老花”改名为 “近疲劳”。“既强调其与用眼行为的关联性，也弱化了单纯的年龄依赖，避免大众‘谈老色变’。”

据悉，世界眼科学会联盟已将“近疲劳”纳入2025年版《国际疾病分类》（ICD-12）备选术语；由中国专家主导的“调节功能衰退国际多中心研究（CORNER 研究）”也在推进中。

吕帆教授强调：“如果出现‘看一会儿书就眼累、头疼、想睡觉’，或是‘傍晚、光线暗时看小字、看手机特别费力’，别不当回事，及时到医院眼科检测眼部调节功能年龄，眼睛功能的衰退和眼睛的年龄增长有关，眼睛的年龄不等于实际年龄，所以当眼睛年龄跟不上用眼需求的时候，越早找到适合自己的解决方案越好。”