医院过剩大潮来临，大批医院将转型

国家出手，更多医院，必须转型。

最近，医疗行业刚刚投下一枚“重磅炸弹”——

国家卫健委最新发布《医养结合示范项目工作方案（2025年版）》，直接点明：引导支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导支持县区级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务。

这个政策表面上看是为了应对老龄化社会，推动产业升级转型，但背后反映了一个更大的趋势：医院的生存环境正在发生剧烈变化，一场行业洗牌已经悄悄开始。

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为什么说医院面临大洗牌？

因为，基本盘变了！

过去几十年，咱享受了人口红利，城镇化快速推进，房地产成为经济引擎，医院作为城市“标配”，也经历了扩张潮，

很多地方都像搞房地产一样，靠借钱扩建医院，拼命冲“三甲”、扩床位、拼规模。

根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国医院床位达到800.5万张，公立占近七成，相较上年，公立医院床位增加高达17.2万张。

但疯狂扩张之后，问题也逐渐暴露：

无论是公立医院还是民营医院，日子就都不好过了。

数据显示：2020年，全国有20个省份的公立医院亏损，占比高达62.5%；753家三级公立医院中，有43.5%的医院同样面临着困境。

另一边，民营医院更不好过——根据《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，全国2.35万家非公立医院，一年总亏1300亿，平均每家亏损高达553万！

2022年5月，中国医院协会民营医院管理分会向外界透露，疫情以来，已有2000多家民营医院破产倒闭。

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医院出问题的本质是啥？

第一，人口变化的原因

导致医院亏损，甚至倒闭的原因是人口变化的因素：

一方面，很多年轻人生育意愿下降，全国人口甚至开始负增长。像妇产医院、儿童医院这类机构的收入大幅减少。

另一方面，很多三四线城市因为就业机会少、产业单一，年轻人都往外跑，人口不断流失。看病的人自然也跟着变少。所以，加剧医院亏损甚至关门。

第二，盲目扩张的因素

前几年，很多医院为了抢市场、冲规模，拼命向银行贷款、搞扩建。但规模上来了，债务也背上了，医院就得靠营业收入来还贷。

这种情况下，一旦收入跟不上，现金流一紧张，就会连医务人员的工资都要拖欠。所以，现在一些医院撑不下去，其实也是在为当初盲目扩张“还债”。

第三，大量患者被分流

近些年，国家正在推行分级医疗制度，大力发展基层医疗机构(比如社区医院、村卫生院等)，现在基层医疗机构无论是看病能力，还是医疗设备等方面都有了大幅提升。

老百姓有个头疼脑热，在家门口就能看，不用动不动就跑大医院。

所以，基层医疗机构对于大医院患者产生较大的分流作用。

当然，更深层的原因是，很多医院自身定位不清、跟不上变化。

近年来，医药改革不断推进——“药品零加成”、“带量采购”、“两票制”等措施接连落地，医疗反腐也越来越严格，灰色收入被切断，“以药养医”成为历史。

再加上人口结构变化、医疗需求放缓，医院真正进入了“资源过剩”阶段。

过去十余年，医院先后经历了“取消药品加成”、“两票制”、“带量采购”等多项重大变革，医疗反腐也越来越严格，灰色收入被切断，“以药养医”成为历史。

加上人口减少、医疗需求下降，医院正式进入资源过剩阶段。

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内忧外困下，医院能怎么办？

对内，降薪裁员；对外，整合改制。

①降薪裁员：

前一段时间，多地医院宣布去行政化，海南有医院宣布削减三分之一科室；

上海某医院裁撤近三成后勤岗位，甚至院长秘书都被调去导诊台；江西鹰潭通过整合医院，精简内设机构39个、管理人员69名。

为什么要拿“行政”开刀？

因为国内很多医院的行政后勤人员占比高达25%-45%，而欧美国家只有5%左右。人力成本飞快增长，医院只能优先保留直接服务患者的岗位。

②整合改制：

据不完全统计，今年以来，已经有多家公立医院被撤销或合并，比如：

比如安徽省六安市决定撤销县第一人民医院和县第二人民医院，组建霍邱县人民医院；

包头市第八医院整体并入包头市中心医院，成为其东院区；

上海公惠医院与上海市第四康复医院合并期满一年后，宣布拟申请注销登记；

浙江省杭州市妇产科医院和杭州市儿童医院两院整合组建为杭州市妇幼保健院。

这些被合并的医院，本质还是不适应时代的发展，对时代变化反应迟钝。

其实，公立医院的下降趋势很早就开始了，根据中国卫生统计年鉴数据，2013年，我国公立医院数量就已经出现下降趋势：彼时公立医院数量为13396个，到2021年已经下降到11804个，减少比例高达11.8%。

而国家推动医院转型也不是刚刚开始——去年就发过文件，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为康复医院、护理院。

再结合国家卫健委发布的《关于印发医养结合示范项目工作方案（2025 年版）的通知》，医院过剩资源转型的时代大幕已然开启。

只不过，转型有成功，有失败，在这个产业出清过程中，无论是医院还是其中的从业者，都难免会经历一段阵痛期。