颈动脉斑块不是绝症！医生提醒：做好4件事，或能缩小斑块

58岁的王先生体检时查出颈动脉斑块，看报告写“软斑块”就慌了，以为要中风，连夜挂号。医生看了他的检查单后告诉他：先别慌，斑块不是绝症，先做评估再干预。

查出斑块感觉天塌了？其实它很常见，年轻人也可能中招

很多人觉得“颈动脉斑块是老年人的专属”，其实这种想法并不全面。随着生活方式的改变，斑块的发病年龄正在逐渐年轻化。

要说明的是，大部分斑块在早期都是“稳定斑块”，就像结在血管壁上的“硬疙瘩”，不会轻易脱落，也不会突然堵塞血管。只有少数斑块是“易损斑块”，会增加中风风险。

查出颈动脉斑块别慌，先做3项评估来确定风险

很多患者查出斑块后，不管三七二十一就开始吃降脂药，其实这是不对的。不同危险等级的斑块，干预方法完全不同。在制定方案前，必须先做好这3个评估，精准判断风险。

1、斑块性质，看是“硬斑块”还是“软斑块”

简单来说，“硬斑块”就像血管壁上结的“老茧”，不容易破裂，风险相对较低。

“软斑块”则像“豆腐渣”，很容易破裂，一旦破裂，就会形成血栓，血栓脱落就可能堵塞脑血管，引发中风。

2、狭窄程度，看血管堵了多少

超声检查也能明确血管狭窄程度，狭窄程度＜50%为轻度，这个阶段血管供血基本不受影响，通常不会有明显症状，风险较低；狭窄程度在50%-69%为中度，部分患者可能会出现头晕、乏力等脑供血不足的症状。

狭窄程度≥70%为重度，此时即便斑块稳定，脑供血也会严重受限，甚至可能需要手术干预。

这里要提醒大家，狭窄程度不是唯一的判断标准，有些患者虽然狭窄程度轻，但斑块是易损的软斑块，风险反而比狭窄程度中度的硬斑块高。

3、全身风险因素，看有没有“帮凶”

颈动脉斑块不是孤立存在的，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等，都是斑块进展的“帮凶”。比如有高血压的患者，高压血流会持续冲击斑块，加速斑块破裂；糖尿病患者的血管内皮修复能力差，会让斑块长得更快。

医生透露：颈动脉长斑块做好4件事，有机会缩小斑块

很多患者最关心的问题是“斑块能不能缩小”。答案是：能！尤其是软斑块和轻度狭窄的斑块，通过以下4件事，坚持下去，很多人会发现斑块缩小或稳定了。

1、饮食、运动双管齐下

饮食干预核心是控“坏胆固醇”：要避开反式脂肪、高糖食物和加工肉类；多吃坚果、亚麻籽、深海鱼等含Omega-3的食物，燕麦、芹菜等膳食纤维丰富的食物，以及大豆、坚果等含植物固醇的食物，帮助调节血脂。

日常可遵循“清淡不单调”原则，比如早餐燕麦配鸡蛋，午餐杂粮饭配肉菜，晚餐杂粮粥配凉拌菜。

运动能提升“好胆固醇”，帮助清除血管壁上的“坏胆固醇”，但要因人而异：轻度狭窄、斑块稳定者，每周5次、每次30分钟中等强度有氧运动。

中重度狭窄或斑块不稳定者，要避开快跑、爬山等剧烈运动，选散步、太极拳等温和方式，每次20分钟、每周3-4次，且需有人陪同。

2、规范用药，阻止斑块“恶化”

很多患者担心他汀类药物有副作用，比如肝损伤、肌肉疼痛，其实只要在医生指导下规范服用，定期复查肝功能和肌酶，副作用的发生率很低。而且和斑块破裂引发的中风风险相比，药物的获益远大于风险。

3、改掉“伤血管”习惯，给斑块“刹车”

除了饮食和运动，一些不良习惯也是斑块进展的“加速器”，必须改掉。

最该提到的就是戒烟，吸烟会释放尼古丁和一氧化碳，直接损伤血管内皮，加速斑块形成和破裂。另外像酗酒、熬夜等等的不良习惯也都要杜绝。

最后提醒大家，一定要定期复查，轻度斑块每年查一次颈动脉超声，中重度斑块每3-6个月查一次，及时了解斑块变化。记住，颈动脉斑块的管理，“坚持”比“着急”更重要，只要科学应对，就能守护好血管健康，远离中风风险。