中耳炎简单说就是中耳腔发了炎,分急性和慢性,细菌、病毒、咽鼓管不通、过敏都可能诱发。小孩发病率最高,耳痛、听不清、耳闷、流脓是最常见信号。
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要不要用抗生素?得看年龄和严重程度。两岁以下、体温飙到39 ℃、耳痛剧烈或脓已流出,建议尽早口服抗生素;症状轻的大龄儿童和成人,可先观察48小时,若疼痛不缓解再加药。足量足疗程是铁律,擅自停药易转慢性。
止痛同样重要。布洛芬、对乙酰氨基酚既能退烧也能缓解耳痛;鼓膜完整者可在医生指导下用含利多卡因的滴耳液,已穿孔则禁用。配合40 ℃热毛巾敷耳,每次十分钟,能减轻胀痛。
鼻用减充血剂或抗组胺药对咽鼓管肿胀有帮助,但证据有限,需遵医嘱。若积液超过三个月、听力下降或一年发作四次以上,可考虑鼓膜切开置管,耳内镜下五分钟即可完成,无需剃发缝合。
出现面瘫、剧烈眩晕或高烧不退,要警惕乳突炎、脑膜炎等并发症,须立即就医,必要时静脉抗生素或手术引流。
预防记住四件事:母乳到半岁增强抵抗力;奶瓶喂养保持45度角,避免平躺呛奶;远离二手烟,烟雾会破坏耳道纤毛;按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可减少三成发病风险。
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沈阳民生耳鼻喉专科医院(铁西区北二东路10号,医保定点、无假日)24小时接诊中耳炎,耳内镜、声导抗、CT当天可查。如需预约,可拨400-838-3035或到院挂号,节假日正常开诊。
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