孕期补铁，蛋白琥珀酸铁，右旋糖酐铁和多糖铁怎么选？

10个孕妈9个要补铁？对铁的需求，未怀孕的普通成年女性是每天约15mg（毫克）。怀孕以后，准妈妈们因为血液容量比孕前要增加40~45%，另外，准妈妈还需要为胎儿储备出生后1～4个月所需的铁，对铁的需求量也会相应增加。

对于轻度的贫血，往往可以选择食补的方式来补充铁的缺失，但是中重度的贫血除了食补外，服用补铁剂是目前主要的方式。一旦确诊为孕期缺铁性贫血，应在加强饮食营养的基础上适当补充铁剂。目前热门补铁剂，蛋白琥珀酸铁口服液，右旋糖酐铁，多糖铁复合物该怎么选？

首先，需要了解铁剂的分类以及三代补铁剂的发展历程

第一代铁剂以硫酸亚铁为代表，属于无机铁盐，上市时间长价格偏移，但胃肠道反应发生率较高，还会有铁锈味。

第二代铁剂包括琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁等，为有机铁药物，是二价铁离子制剂。但铁离子缺少保护，对胃存在一定的刺激性。

第三代铁剂则包括蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等，为非离子型铁剂，迅速提高血铁水平与升高血红蛋白，对胃肠道的刺激明显减小。

蛋白琥珀酸铁口服液，右旋糖酐铁，多糖铁复合物优劣

1、蛋白琥珀酸铁为三价铁，与蛋白结合形成了螯合体，更方便机体的吸收利用，且采用蛋白包裹技术，铁元素在小肠慢慢释放，不会对胃黏膜构成刺激，副作用小，铁含量高，可作为孕期首选铁剂。

2、右旋糖酐铁为三价铁复合物，它更容易被小肠黏膜上皮细胞吸收，但同样的对胃肠道有一定刺激，可能出现便秘，需与维生素C合用增加吸收，适用于孕期中度以上的缺铁性贫血。

3、多糖铁复合物胶囊同样属于第三代补铁剂，为非离子型铁剂，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白，价格相对较贵。可能会引起胃肠道刺激，恶心或便秘的情况，其优势在于含铁量高，一天仅给药1次，可提高患者的依从性。

相对于传统铁剂，蛋白琥珀酸铁口服液口感更佳，这对早孕反应严重的孕妈妈来说尤为重要。国产蛋白琥珀酸铁口服液康韵兴，在保证更高的吸收率和生物利用度的同时，不会造成胃黏膜损伤，可予饭前服用，且价格仅为原研的50%，经济实用性高。

值得注意的是，服用铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白正常就可以停药了，这是错误的。此时储存铁并未补充充足，如果此时停药，有可能再次发生贫血。因此，建议在血红蛋白恢复正常后，仍需继续口服铁剂3个月左右，以便恢复体内的铁储存。

对于孕妇，一旦确诊为妊娠期缺铁性贫血，需及时补充元素铁。无特殊不适，建议孕妈妈应继续口服康韵兴蛋白琥珀酸铁3～6个月或至产后3～6个月，并定期孕检检查铁含量。