【王兴国】营养新知：最近42篇饮食营养相关研究的简要解读（二）

作者：王兴国

大连理工大学附属中心医院营养科主任

营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家

辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长

大连市营养学会副理事长

中国营养学会科普工作委员会委员

中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源：营养医师王兴国

已授权《临床营养网》转载

引言：

差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

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备孕期间减重的确提高怀孕几率

Human Reproduction发表的一项回顾性队列研究（下图），基于英国初级保健电子病历数据库（CPRD Aurum）数据，其涵盖了2000年至2022年期间约25万名18至40岁体重指数（BMI）≥25 kg/m²的女性。研究发现，女性减重10%-25%（中位数14%）与未来三年内怀孕几率提升5.2%显著相关，尤其是BMI更高的女性受益更大。此外，减重显著降低了妊娠糖尿病风险42%和紧急剖宫产风险18%。

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备孕期间夫妻双方都得管理体重

《柳叶刀》子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》发表一项针对中国八百万家庭的研究（下图），发现父母任一方或双方孕前体重过低、超重或肥胖与多种不良出生结局（包括围产期死亡和出生缺陷）风险升高相关。

该研究利用全国孕前优生健康检查项目（NFPCP）的数据，纳入中国31个省/直辖市/自治区于2010年4月22日至2020年12月31日期间参与NFPCP的9,025,958对中国夫妇。

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人工甜味剂加速大脑衰老

《神经病学》（Neurology）杂志发表来自圣保罗大学研究（下图），经常摄入人工甜味剂，可能会加速大脑衰老，与认知功能加速衰退有关，每天一罐无糖汽水，大脑加速衰老1.6年。包括阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、木糖醇、山梨糖醇。

该研究分析了巴西成人健康纵向研究（ELSA-Brasil）中12772名参与者的数据。平均8年的随访发现，摄入人工甜味剂与认识加速下降有关，与摄入量最低的人相比，摄入量最高的人，整体认知衰退速度加快62%，相当于衰老了约1.6年，语言流畅性衰退速度加快173%，记忆力衰退速度加快32%。

不过，对不同年龄段分析发现，这一关联在60岁以下的人群中尤为显著，60岁以上的人则未发现任何关联。

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心血管疾病导致全球三分之一死亡

JACC发布了最新全球疾病负担报告（如图1），评估了204个国家及地区1990~2023年包括心血管疾病在内的376种疾病的负担。

研究显示，心血管疾病仍为全球残疾调整生命年（DALYs）和死亡的首要病因。2023年，心血管疾病导致1920万人死亡，比1990年的1310万人有所增加，其中缺血性心脏病、脑出血、缺血性中风和高血压性心脏病是主要原因。

研究者指出，心血管疾病负担地域差异较大（最多差26倍），不能仅用收入水平来解释。

大多数地区，男性心血管疾病死亡率高于女性，尤其是50岁以后风险急剧增加。

代谢危险因素，高体重指数（超重肥胖）和高空腹血糖排名最高（67.3%），其次是行为因素（44.9%）和环境/职业因素如空气污染、铅暴露和高温（35.8%）。

吸烟、不健康饮食、身体活动不足和大量饮酒仍是导致心血管疾病的主要危险因素，特别是缺血性心脏病和心房颤动。

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全球癌症负担继续增加

华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME），联合全球数千名研究人员，在《柳叶刀》期刊上发表一篇研究论文（下图），基于全球疾病负担（GBD）2023数据。

结果显示：全球癌症负担持续攀升，并且将继续增长，2023年，全球癌症新发病例约1850万例，死亡人数约1040万，预计到2050年，新发病例将激增至3050万，死亡人数将攀升至1860万，增幅分别为60.7%和74.5%。

发病率排名前三的癌症分别是：乳腺癌、肺癌和结直肠癌。死亡率排名前三的癌症分别是：肺癌、结直肠癌和胃癌。

2023年，全球约41.7%（433万）的癌症死亡可归因于可改变的风险因素，包括吸烟、饮酒、不健康饮食、肥胖等，其中吸烟仍是最大的风险因素。

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美国癌症研究协会（AACR）2025年抗癌进展报告

AACR Cancer Progress Report 2025: Contents. Retrieved September 18, 2025 图1：

1991—2023年，总体癌症死亡率下降34%，相当于避免超过450万例癌症死亡。

约40%的癌症与可改变的危险因素相关，包括烟草使用、超重/肥胖、体力活动不足、过度紫外线暴露、饮酒、环境暴露以及致癌性病原体感染。

与肥胖、运动不足相关的癌症种类，见图2。

五年总生存率方面，胰腺癌为13%，乳腺癌92%、前列腺癌达98%。

在1990至2022年间，在全球范围内共有568款创新抗癌疗法上市。

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口腔卫生与胰腺癌

" JAMA Oncology "期刊发表来自纽约大学的研究（下图），发现口腔真菌和细菌是胰腺癌的重要危险因素，某些真菌和细菌水平较高与胰腺癌风险增加3.44倍相关，结果强调了口腔健康在癌症预防中的重要性。

该研究分析了两个大型美国队列：CPS-II和PLCO，共纳入超12万名参与者。在8.8年的随访期间，共有445人患上了胰腺癌。结果发现，三种牙周病病原体与胰腺癌风险增加相关；21种新的口腔细菌与胰腺癌风险相关，其中8种与风险降低相关，13种与风险增加相关。

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步行快的人患癌风险低

" Journal of Cachexia，Sarcopenia and Muscle "期刊发表来自中国香港大学研究（下图），步行速度快的人总体癌症风险降低13-45%，肺癌风险降低高达53%，这种关联部分通过炎症水平降低和脂质代谢改善介导。

分析了两个前瞻性队列研究的数据，英国生物样本库（UK Biobank）和香港骨质疏松症研究（HKOS），分析了步行速度与总体癌症及五种常见癌症（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌）发病风险之间的关联。

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快走锻炼/保护骨骼

Frontiers in Endocrinology 发表一项来自英国生物银行（UK Biobank）的大规模研究（附后），纳入348334名40至69岁参与者的数据。

该研究将每小时低于4.8公里（或1.3米/秒）的走路速度定义为慢速，4.8至6.4公里/小时（或1.3至1.8米/秒）为正常速度，超过6.4公里/小时（或1.8米/秒）则为快速。普通成年人一步约0.7米，两步半就是1.8米，也就是说，每秒≥2.5步就是快走。

与正常速度相比，慢速走路者患骨质疏松症的风险约为2.18倍，骨折风险为2.25倍，而快速走路者则降低了13%至25%的风险。

参考文献Hu, Q. et al. (2025). Walking pace and its association with osteoporosis and pathological fractures: Insights from UK biobank. Frontiers in Endocrinology. 16, 1635999.

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喝酒增加痴呆风险，少喝也不行

《BMJ循证医学》杂志发表来自牛津大学研究（下图），基于联合美国退伍军人计划（MVP）和英国生物银行（UKB），共纳入近56万名中老年人，并利用超240万人的遗传数据进行分析，通过观察性分析与孟德尔随机化两种方法，分析了饮酒与痴呆风险之间的关系。

对观察性数据分析发现，饮酒与痴呆风险之间存在U型关联，不饮酒者和重度饮酒者（每周>40杯）痴呆风险较高，而适度饮酒者风险最低，这与以往研究一致。

但是，孟德尔随机化分析发现，饮酒与痴呆风险之间存在单调递增的关系，痴呆风险随饮酒量增加而持续上升，每周饮酒量从1杯增至3杯，与痴呆风险增加15%相关。

对饮酒轨迹分析发现，未来发展为痴呆的人群，在痴呆诊断前，饮酒量明显下降。这意味着，观察性研究中“适度饮酒有益”的结论可能源于反向因果关系，而非酒精本身的保护作用。

《临床营养网》编辑部

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