
胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,我国近一半的胃癌患者在确诊时已处于晚期,HER2是晚期胃癌诊疗最常见的靶点之一,临床研究已证明抗HER2靶向治疗能够带来显著的生存获益。2025年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO 2025)于10月17日至21日在德国柏林盛大召开,本次大会公布了Ⅲ期KC-WISE研究的最新结果,惊艳数据引发会场专家纷纷起立鼓掌,该研究或可为建立标准且有效的HER2高表达晚期胃癌二线治疗方案提供新思路。
HER2高表达胃癌治疗一线突破难掩二线困境
在一线治疗领域,医学进展从未停歇。2010年ToGA 研究让曲妥珠单抗联合化疗成为 HER2高表达晚期胃癌一线治疗的标准方案,为患者打开精准治疗大门;随后KEYNOTE-811 研究再进一步,证实 “帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗” 的三药联合方案,为PD-L1 CPS≥1分患者带来更优疗效。
但十余年间,TyTAN、GATSBY、T-ACT 、JACOB等多项抗HER2治疗的Ⅲ期研究均以失败告终,HER2 高表达胃癌二线治疗长期处于“无标准抗HER2方案”的空白状态。
2025 ESMO高光时刻:
恩尼妥®(KN026)Ⅲ期研究数据惊艳全球
2025 年 ESMO 大会我国自主研发的安尼妥单抗注射液(恩尼妥®)抗HER2双表位抗体,其Ⅲ期 KC-WISE 研究成果成功入选大会口头汇报,以突破性数据为患者带来全新希望,也让全球目光聚焦中国创新药。
1. 安尼妥单抗注射液(恩尼妥® ):双表位抗体“抗HER2王牌”
安尼妥单抗注射液(恩尼妥® )由石药集团与康宁杰瑞联合研发,是我国自主创新的重组人源化抗HER2 双表位抗体,凭借独特设计和创新技术,成为抗HER2治疗领域的“黑马”。它最大的优势在于“双表位精准靶向”——同时结合 HER2 的两个非重叠表位:Domain Ⅳ/ECD4(曲妥珠单抗结合位点)与 Domain Ⅱ/ECD2(帕妥珠单抗结合位点)。依托独创的CRIB(ChargeRepulsion Improved Bispecific)电荷排斥双抗平台,采用共同轻链防错配工艺,不仅确保药物结构稳定,还能形成 HER2 受体链聚集体,强效阻断肿瘤信号通路。
临床前研究证实,安尼妥单抗注射液(恩尼妥® )的抑瘤效果显著优于曲妥珠单抗、帕妥珠单抗单药及两药联合,对曲妥珠单抗耐药细胞株也能发挥作用。2023 年11月,已获得CDE “突破性疗法”认定;2025 年 9 月,其生物制品 1 类新药上市申报被国家药监局受理。
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2. KC-WISE 研究:研究数据打破二线僵局
KC-WISE 研究是一项双盲、随机、多中心、两阶段Ⅱ/Ⅲ 期临床研究,专门针对一线标准治疗失败的 HER2 高表达局部晚期、复发或转移性胃癌(含胃-食管结合部腺癌)患者,旨在验证安尼妥单抗注射液(恩尼妥® )联合化疗的疗效与安全性。2024 年公布的 Ⅱ 期结果已初显优势,此次 Ⅲ 期数据更是不负众望。
研究中,患者以1:1 随机分为两组:试验组接受“恩尼妥® 30mg/kg D1 +紫杉醇 / 多西他赛 / 伊立替康(按方案选择)Q3W” 治疗,对照组接受 “安慰剂+化疗方案” 治疗。
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从2025 ESMO 大会公布的结果来看,安尼妥单抗注射液(恩尼妥® )疗效实现“质的飞跃”:
恩尼妥®组IRC评估的中位PFS(7.1个月vs 2.7个月,HR=0.25,p<0.0001)及中位OS(19.6个月vs 11.5个月,HR=0.29,p<0.00001)均显著优于对照组,且在所有预设亚组中,PFS和OS获益一致,IRC评估的客观缓解率(ORR)达到55.8%,是对照组(10.8%)的5倍以上,疾病控制率(DCR)达80%,展现出突破性的生存获益和疗效改善。
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安全性优势显著:相比标准治疗,恩尼妥®组未发现新的安全性信号,两组安全性相当,且未发生与研究药物有关的死亡事件。同时恩尼妥®组心脏毒性发生率低,与对照组一致(均为3.2%)。这表明恩尼妥®联合化疗具有良好的安全性特征。
国产创新药的“全球突围”:安尼妥单抗注射液(恩尼妥® )未来可期
从曲妥珠单抗开启胃癌抗HER2 治疗时代,到安尼妥单抗注射液(恩尼妥® )在二线治疗实现突破,石药创新药正以“硬核实力”在全球舞台崭露头角。2025 ESMO 大会上,阿姆斯特丹自由大学医学中心Sarah Derks 教授指出,近20年未出现KC-WISE研究这样优异的数据,恩尼妥® 的亮眼表现不仅改写了胃癌HER2高表达的治疗历史,更彰显了我国在双表位抗体研发领域的领先地位,为全球肿瘤治疗贡献“中国方案”。
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