38岁蒙古国患者突发“脑梗” 上海专家实施颅内外血管重建术巧建生命通道

东方网记者刘轶琳10月15日报道:38岁，正值壮年，一位在中国工作的蒙古国男性巴特尔（化名）突遭“大脑生命线”堵塞危机——右侧大脑中动脉完全闭塞！上海冬雷脑科医院通过颅内外血管重建手术，为他化解了这场危机，更让他在异国他乡感受到了家一般的安心与温暖。

危急时刻：“黄金年龄”遭遇“大脑断流”

一个月前，巴特尔突感头晕无力。检查结果触目惊心：右侧大脑中动脉完全闭塞！

大脑中动脉，是大脑最重要的“供水总管”之一。冬雷脑科医院神经外科主任王威解释道：“它负责为大脑的‘核心功能区’——额叶、顶叶和大部分颞叶输送氧气和营养。这些区域掌管着我们的肢体运动、语言表达、感觉认知甚至记忆。”

“大脑中动脉闭塞最常见于中老年‘三高’（高血压、高血糖、高血脂）人群，但像巴特尔这样年轻的患者比例虽然没有中老年高，但是现在也在逐渐增加。”王威主任表示，长期不健康饮食、缺乏运动、压力过大、吸烟及家族史等都是重要诱因。血栓栓塞和严重的动脉粥样硬化是导致闭塞的两大“元凶”。该患者的大脑中动脉闭塞主要就是动脉粥样硬化导致的。

大脑中动脉的治疗主要包括药物治疗、溶栓治疗（超急性期）、手术治疗，手术治疗的主要目的是重建血流，避免因血管阻塞导致的组织缺血或坏死。

大脑“再灌溉”：上海专家实施颅内外血管重建术

在冬雷脑科医院，巴特尔接受了全面的检查和评估。脑血管造影清晰地显示：右侧大脑中动脉主干确实完全闭塞了。经过讨论，王威主任团队为巴特尔制定了颅内外血管重建手术方案。但棘手的是，术中发现由于长期的血管闭塞，原有的血管功能退化，进而增生了很多细小血管。“这种情况就像是一条年久失修、废弃的‘主干道’，周围布满了勉强通行的‘羊肠小道’。”王威主任打了一个形象的比喻，“在这样的情况下，我们没有找到适合的可供搭桥的脑皮层血管，因此我们选择了颅内外血管重建术之一的颞肌贴敷术。”

手术中，团队小心地将患者头颞部的一块肌肉（颞肌）剥离出来。这块肌肉紧邻大脑，本身就拥有非常丰富的血液供应网络。随后，将这片带着鲜活血管网的颞肌组织，像“贴敷料”一样，精准地覆盖在大脑表面缺血缺氧最严重的区域。

这块富含颈外动脉血供的肌肉，会持续刺激其下方缺血的脑组织，诱导产生新生血管，形成新的、有效的侧支循环通路。“如同在干涸的土地上，利用邻近的丰沛水源，自然‘渗’出新的灌溉沟渠。这是一种间接的血流重建方式，安全有效。”王威主任介绍。

手术在王威主任团队精湛的操作下顺利完成。术后，巴特尔恢复良好。令人欣喜的是，他术前无力的右手功能开始逐渐改善，语言表达也清晰流畅了许多。“我能感觉到力量在回来！”巴特尔用逐渐流利的中文表达着感激。经过精心护理，他已顺利出院。出院前，巴特尔感激地说：“非常感谢！在我最需要帮助的时候，是中国专业的医疗团队给了我第二次生命。”

防患未然：警惕大脑“生命线”的隐形杀手

巴特尔的案例，也为我们敲响了警钟：脑卒中（俗称“中风”）绝非老年人的“专利”，它正日益年轻化！

王威主任提醒，患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础慢性病者；有脑卒中或心脑血管疾病家族史者；长期吸烟、酗酒者；肥胖、缺乏运动、长期精神紧张压力大者；饮食习惯不健康者，是大脑血管闭塞的高危人群。

大脑保卫战，预防是关键。要严格管理“三高”，遵医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂，务必达标；彻底戒烟限酒，烟草是血管的“腐蚀剂”，酒精过量危害大；动起来，每周保证至少150分钟中等强度运动；多吃蔬菜水果全谷物，选择白肉，用好植物油，控制盐糖摄入；40岁以上，尤其是有高危因素者，建议定期进行颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）或头颈CTA/MRA等检查，评估脑血管健康状况。

巴特尔现在已回到工作岗位，他需要遵医嘱在3个月后复查头部核磁共振（MRI），查看新生血管网的初步建立情况；6个月后复查脑血管造影（DSA），直观评估新生血管的成熟度和血流改善效果。这条由颞肌“孕育”出的崭新生命通道，将默默滋养他的大脑，支撑他继续为生活、为梦想奋斗。