急危重症丨六小时生命攻防：我院急诊科发起绝地反击

对于急危重症患者的生命托付，医护人员全力以赴从不言弃。我们于每周一陆续发出“急危重症”系列报道，再现白衣天使们与时间赛跑、与死神搏斗的场景，和您共同见证生命的奇迹。

急危重症

56岁的陈先生在食用西瓜两小时后突然意识丧失，呕血数百毫升，被120急救车紧急送往我院时，血压已跌至50/43毫米汞柱，陷入失血性休克。这场看似普通的消化道出血，背后隐藏着足以致命的危机。

据家属回忆，患者两天前傍晚进食西瓜后曾突发昏迷，伴随四肢抽搐与柏油样便。入院检查显示，陈先生体温36.5摄氏度，心率110 次/分，呼吸16 次/分，呈现典型肝病面容，且有高血压、糖尿病、肝硬化及丙肝病史，13年前曾因外伤切除脾脏。

中医四诊可见其神志昏迷，面色黧黑，舌质淡红，苔薄白，脉数，病情的危急程度令在场医护人员心头一紧。

“患者属于急性危险性上消化道出血，合并失血性休克，且丙肝阳性存在血液传播风险。”急诊科邢笑佳医生在查看上腹部CT结果后迅速判断。此时，家属因担忧病情提出转院，120急救车已在楼下待命，邢笑佳却果断阻止：“转运途中九死一生，必须就地抢救！” 一场与死神赛跑的抢救随即展开。邢笑佳带领团队实施“快准狠全”方案：快速建立多条静脉通路，同步补充晶体与胶体溶液以纠正休克；精准使用 PPI 抑酸、奥曲肽降低门脉压，联合维生素K等药物止血；果断采用垂体后叶素12单位静推后持续泵入，强化止血效果；协调检验科紧急配血、输血科快速备血，内镜科随时准备急诊胃镜干预。

经过六小时的争分夺秒，奇迹发生——陈先生缓缓睁开双眼，能与家属进行简单对答，血压逐步回升至安全范围。当意识完全清醒后，这位饱经生死考验的患者突然双膝跪地，向医护人员叩首致谢，家属早已泣不成声。

这场惊心动魄的抢救，不仅颠覆了“中医院是慢郎中”的刻板印象，更展现了中西医结合在急危重症救治中的独特优势。出院那天，陈先生家属难掩欣喜的笑容，与急诊科医护人员虽显疲惫却满是欣慰的面庞交相辉映。

邢笑佳望着眼前这动人的一幕，不禁感慨：“这是我们最珍视的风景，所有的付出都值了。”而让危急重症患者转危为安、重获健康，正是这群急诊人最朴素的心愿。

内容来源/急诊科

初　审/姜旭阳

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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