患帕金森病多年，肝肾亏虚、气血瘀滞，用十几味中药，便轻松改善

“医生，您看我这手，连端杯热水都怕洒，走路像被灌了铅，夜里还整夜睡不着，这日子啥时候是个头啊？”在中医诊疗室里，62岁的杨女士（化名）一边说，一边伸出不停颤抖的双手——这是她确诊帕金森病的第三年，从最初的右手轻微震颤，逐渐发展到双腿僵硬、转身困难，甚至被便秘和失眠折磨得“人快熬干了”。

很多帕金森患者都有类似经历：手抖、僵硬、睡眠差，吃了不少药却不见好转，仿佛陷入“症状越来越重”的死循环。但杨女士的故事告诉我们：只要找对病因、辨证施治，哪怕是十几味常见中药，也能从根上调理，让病情逐渐改善。

一、初诊：看清帕金森的“病根”——不是单纯“手抖”，而是肝肾亏、气血堵

初见杨女士时，她的状态让人心疼：右手震颤不停，端茶杯时需用左手扶住右手；走路时右腿明显拖曳，每走一步都要停顿一下才能迈开下一步；说话时声音微弱，还没说几句就忍不住叹气。更让她痛苦的是“夜里腿肚子抽筋、五六天不大便、睁眼到天亮”，这些看似和“手抖”无关的症状，其实都是帕金森病的“隐藏信号”。

1. 辨证关键：舌脉暴露“肝肾亏虚、气血瘀滞”

中医诊疗的核心是“辨证论治”，通过望闻问切找到“病根”。我让杨女士伸舌、搭脉，很快发现了关键线索：

舌质暗紫，有瘀斑：这是“气血瘀滞”的典型表现——气血运行不畅，经络就像“堵塞的水管”，营养无法送达四肢，导致僵硬、震颤；瘀血还会阻碍肠道蠕动，加重便秘；

舌苔薄白：说明体内没有明显湿热，排除“湿热阻络”型帕金森；

脉象弦紧如琴弦：“弦脉”多与肝有关，肝风内动会导致震颤；“紧脉”常提示寒凝或气滞，结合杨女士腿抽筋、怕冷的症状，判断是“肝肾亏虚导致阳气不足，气血瘀滞加重”。

再结合杨女士的症状：

手抖、腿僵（肝肾亏虚，筋脉失养，肝风内动）；

便秘（肝肾亏虚，肠道失于濡养，加上气血瘀滞，蠕动减慢）；

失眠（肝肾亏虚，心神失养，加上气血不畅，心神不宁）；

乏力、声音弱（气血不足，无法濡养脏腑和肢体）。

综合判断：杨女士属于“肝肾亏虚、气血瘀滞”型帕金森病——肝肾是“根本”，亏虚则筋脉失养、肝风内动；气血瘀滞是“表象”，加重了症状，二者相互影响，导致病情越来越重。

2. 治疗思路：不只是“止颤”，更要“补肝肾、通气血、安神志”

很多人以为中医治帕金森就是“止颤”，其实不然。针对杨女士的情况，治疗不能只盯着“手抖”，而要“标本兼治”：

治本：补肝肾、益精血——让筋脉有足够营养，从根源减少肝风内动；

治标：活血化瘀、通络熄风——打通堵塞的经络，缓解僵硬、震颤；

兼顾症状：安神通便——改善失眠和便秘，让身体先“舒服起来”，才能更好地吸收药效。

基于这个思路，我为杨女士开了一副“多靶点”的方子，用十几味中药覆盖“补、通、安”三个维度。

二、拆解药方：十几味中药的“协同作战”——补肝肾、通经络、安神志

杨女士的方子看似复杂，实则逻辑清晰，每一味药都有明确作用，像“精密的团队”一样协同作战，针对“肝肾亏虚、气血瘀滞”的病根，同时缓解多个症状。

1. 第一组：补肝肾、益精血——筑牢“根本”，让筋脉有营养

这组药是方子的“核心”，专门解决“肝肾亏虚”的根本问题，就像给“枯萎的树根”浇水施肥：

熟地黄：味甘性温，能“大补肝肾之精血”，是补精血的“主力”——杨女士的手抖、腿僵，本质是精血不足导致筋脉失养，熟地黄能从根源补充营养，让筋脉逐渐恢复弹性；

怀牛膝、川牛膝：这两味药是“双胞胎搭档”——怀牛膝偏于“补肝肾、强筋骨”，能把熟地黄的营养“引到”下肢，缓解腿僵、腿抽筋；川牛膝偏于“活血化瘀、通经络”，在补的同时打通下肢经络，避免“补而不运”；

肉苁蓉：能“温肾润肠”——既辅助熟地黄补肾，又能改善杨女士的便秘。

这组药搭配下来，既能补肝肾、益精血，又能兼顾下肢僵硬和便秘，避免“单纯进补导致瘀滞加重”。

2. 第二组：活血化瘀、通络熄风——打通“堵塞”，缓解震颤僵硬

这组药是方子的“疏通剂”，专门解决“气血瘀滞、肝风内动”的表象问题，就像“疏通堵塞的水管”：

地龙、炒僵蚕、天龙：这三味药是中医治“经络瘀滞、肝风内动”的“利器”——地龙能“通络止痉”，擅长疏通深层经络，缓解肢体僵硬；炒僵蚕能“熄风化痰、通络散结”，针对肝风内动导致的手抖；天龙能“搜剔顽瘀”，像“细钢丝”一样清除经络里的顽固瘀血，尤其适合病程长、瘀滞重的患者；

当归、桃仁：当归能“养血活血”，在活血的同时补充血液，避免“活血伤血”；桃仁能“破血逐瘀”，针对舌质暗紫、有瘀斑的气血瘀滞，改善肠道瘀滞导致的便秘；

千年健、透骨草：千年健能“祛风湿、强筋骨”，透骨草能“祛风除湿、舒筋活络”，二者搭配能深入肌肉和关节，缓解僵硬，让杨女士走路时“腿不那么沉”。

这组药通过“虫类药搜剔+植物药活血”，既能打通经络，又能平息肝风，快速缓解手抖、僵硬等核心症状。

3. 第三组：安神志、助睡眠——安抚“心神”，让身体先舒服

帕金森患者的“失眠”往往被忽视，却会进一步加重病情。这组药专门改善杨女士的失眠问题：

首乌藤：能“养血安神、通络止痛”——既通过养血滋养心神，改善失眠，又能通络缓解腿抽筋带来的疼痛，让杨女士夜里能“少醒几次”；

茯神、远志、石菖蒲：茯神能“宁心安神、健脾利湿”，针对心神不宁导致的失眠；远志能“交通心肾、安神益智”，解决“心肾不交”；石菖蒲能“开窍醒神、化湿和胃”，让心神更清明，避免失眠时“脑子胡思乱想”。

这组药从“养血、宁心、开窍”三个角度改善失眠，让杨女士能睡个安稳觉，为身体恢复打下基础。

三、复诊调整：中医治病像“绣花”——根据病情变化，随时优化方案

中医治疗帕金森不是“开一副药吃到头”，而是像“绣花”一样，根据患者的舌苔、脉象和症状变化，随时调整药方，确保“药不对症”。杨女士的治疗过程中，我们经历了两次关键调整：

1. 二诊：便秘未改善，加量“润肠药”

服药1个月后，杨女士复诊时脸上有了笑容：“医生，我手抖轻了！现在能自己端碗吃饭，夜里腿抽筋也少了。”但她还是皱着眉：“就是大便还是费劲，三天一次，比以前好点，但还是不舒服。”

我让她再伸舌——舌质暗紫减轻，但舌苔仍薄白，说明气血瘀滞好转，但肝肾亏虚导致的肠道濡养不足仍在。于是调整方子：

把“肉苁蓉”从15克加到20克，增强温肾润肠的效果；

新增“火麻仁10克”，火麻仁能“润肠通便”，性质温和，不会像大黄那样导致腹泻，适合长期服用。

调整后10天，杨女士反馈：“大便每天一次，终于不憋得慌了！”便秘的改善，让她的食欲和精神状态也明显好转。

2. 四诊：症状缓解，减“攻伐药”，加“健脾药”

服药3个月后，杨女士的变化更大：手抖幅度明显减小，走路时右腿不再拖曳，能自己上下楼梯；失眠基本解决，“晚上10点上床，能睡到早上5点，中间只醒一次”。

此时再看她的舌脉：舌质暗紫基本消失，脉象从“弦紧”变为“缓和”，说明气血瘀滞和肝风内动已明显缓解。于是再次调整方子：

减少“虫类药”用量：天龙从5克减到3克，炒僵蚕从10克减到6克——虫类药性质偏温，长期服用可能导致“上火”，症状缓解后需减量，避免副作用；

新增“黄芪15克、白术12克”：黄芪能“补气健脾”，白术能“健脾益气、燥湿利水”——中医讲“脾为后天之本，能养先天之肝肾”，加健脾药能增强身体对营养的吸收，巩固肝肾亏虚的调理效果，避免病情反复。

大半年后，杨女士再次复诊时，已经能自己买菜、做饭，和确诊时相比，简直像“换了个人”。她笑着说：“现在手不怎么抖了，走路也利索，晚上能睡好，感觉又回到了退休前的状态！”

四、重要提醒：中医治帕金森，这3点必须牢记

杨女士的案例证明，中医对“肝肾亏虚、气血瘀滞”型帕金森病有很好的调理效果，但这并不意味着“一副方子能治所有帕金森”。想要通过中医改善病情，必须牢记以下3点：

1. 辨证是核心：“一人一方”，不能盲目照搬

杨女士的方子针对的是“肝肾亏虚、气血瘀滞”型帕金森，若患者是“湿热阻络”或“阴虚火旺”，用了杨女士的方子反而会“上火”或加重湿热。

比如方中的“天龙、僵蚕、肉苁蓉”性质偏温，阴虚火旺的患者服用后会出现口干舌燥、失眠加重；“桃仁”有破血作用，孕妇或有出血倾向的患者禁用。因此，必须在专业中医师指导下，根据自身体质和症状辨证开方，不能盲目照搬别人的方子。

2. 起效需耐心：中医调理是“慢功夫”，不能急于求成

帕金森病是“慢性进行性疾病”，中医调理需要“慢慢补、慢慢通”，不像西药那样“快速止颤”。杨女士从“手抖不能端杯”到“能自己做饭”，用了大半年时间，期间经历了两次方子调整——这是因为肝肾亏虚的恢复、气血瘀滞的疏通都需要时间，不能指望“吃几副药就好”。

患者和家属要做好“长期调理”的准备，按时服药、定期复诊，只要症状在逐渐改善，就是有效的表现，不能因“短期内没看到大变化”就放弃。

3. 需中西医结合：中药调理为主，西药不能盲目停

很多患者以为“吃中药就能停西药”，这是错误的。帕金森病的治疗需要“中西医结合”：西药能快速控制震颤、僵硬等症状，为中医调理争取时间；中药能从根上改善体质，减少西药用量和副作用，延缓病情进展。

杨女士在服用中药期间，没有擅自停用美多芭，而是在医生指导下，根据症状改善情况逐渐减少了美多芭的用量——这种“中西医协同”的方式，既能保证症状稳定，又能减少西药副作用，是最理想的治疗模式。

杨女士的故事告诉我们：帕金森病虽然难治，但并非“无药可医”。只要能准确辨证（如她的“肝肾亏虚、气血瘀滞”），用对方法（补肝肾、通气血、安神志），再加上耐心和坚持，就能让病情逐渐改善，重新找回生活的从容。