LVAD术后右心衰机制:
❤️短期:手术创伤、体外循环、大量补液输血等导致右心前负荷急剧增加,同时右冠灌注不足引起右心缺血,加上心肌收缩模式从纵向变为横向,右心室急性代偿困难而发生衰竭。
[心碎]长期:LVAD持续卸负荷使左心室缩小,室间隔向左偏移,右心室几何形态改变并扩张;同时LVAD提高心输出量导致静脉回流增加,右心前负荷持续升高,三尖瓣环扩大加重TR,右心室收缩功能受损,室间隔对右心收缩的贡献减少,形成恶性循环。
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