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注意!唐山职工医保个人账户有新变化!

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好消息!好消息!

职工医保个人账户不光能自己用

还能给家人“钱包转账”啦

具体咋回事?咋操作?

赶紧跟小编一起看看吧~

医保钱包是什么?

医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户,与个人医保码相关联。

参保人可通过医保钱包转账功能,将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包,用于就医购药结算,实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。

个人账户资金跨省家庭共济

当前,如果参保人参加职工医保,且个人账户上有富余资金,即便参与共济的家人在外地,只要家人在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。

医保钱包开通流程

1、打开国家医保服务平台,若是显示未登录,点击未登录登录即可登录(如果是首次登录,点击立即注册),若是已登录,忽略此步骤:

2、在国家医保服务平台首页,点击医保钱包,进入之后会显示医保钱包待开通信息,确认使用钱包界面:

3、点击确认使用钱包,显示使用地和手机号信息,确认合适之后,点击立即确认使用,即完成钱包开立:

4、使用医保钱包界面返回成功之后,点击完成显示如下:

医保钱包转账

1、在钱包前面界面,点击:医保钱包转账申请,填写被转账人基本信息,填写完成之后,点击提交,等待返回信息:

2、授权人转账成功后,被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录:

注:

1、每个医保钱包账户单日限额三笔转账,每笔转账金额不超过2000元,每日22:00-次日6:00不能进行转账。

2、医保钱包转账时,若被转账医保钱包账户未开立,则如下图所示:

3、若被转账人未及时接收钱包转账,则发出的金额将在次日6:00退回转账人账户内:

另外

在医保待遇的享受中大众通常有多个误区

例如大病保险需要单独缴费?

转诊后报销也要转?

今天小编就带大家破除“误解”

01

城乡居民大病险报销需单独缴费?

不需要。凡是参加城乡居民基本医疗保险的人员,其医疗费用达到大病保险起付线的部分,将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策,可咨询当地的医保部门。

大病保险是城乡居民基本医疗保障制度的补充,大病保险主要在居民患了重大疾病、发生高额医疗费用的情况下,在城乡居民基本医疗保险报销之后,需个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。

02

办转诊转院后必须回参保地报销?

不需要。办理转诊转院和异地就医备案手续后,异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算。

03

医保断缴个人账户的钱会清零?

不清零。即使断缴,个人账户里的余额也不会清零,钱还在账户里,可以继续使用。不过医保断缴会有待遇等待期影响医保报销,群众不要轻易断保。

04

住院满15天需出院是医保规定?

不是。参保患者是否能出院,是由医生根据病情决定的,医保部门从未出台过这样的限制性规定。对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,参保人可以向当地医保部门反映,将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。

05

医保卡可以借给他人使用?

这是违法行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确要求,个人不得将本人的医保凭证交由他人冒名使用,情节严重的将依法追究刑事责任。

06

定点零售药店刷医保买生活用品?

不可以。个人账户不得用于公共卫生消费、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出。

但办理家庭共济后,个人账户可用于支付职工本人及家庭成员在定点医疗机构就医发生的医疗费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用以及家庭成员参加居民医保的个人缴费,实现家庭成员之间的共济保障。

07

跨省异地就医忘备案只能自费?

跨省异地就医没有备案,医疗费用还是可以报销的。

主要有2种方式:

1、补备案后联网直接结算

参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。

2、自费结算后申请手工报销

参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。

来源:河北省医保局、互联网联合辟谣平台

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