“刀尖起舞”破禁区！娄底首例脑干肿瘤切除术成功

8月22日下午5时15分，娄底市中心医院手术室的大门缓缓开启。

神经外科手术团队的王小东、廖科、易琛浩三位医生摘下口罩，满脸疲惫却难掩眼中的光芒——一场持续8小时15分钟、在“生命中枢”开展的超高难度手术，成功了！这是娄底首例脑干肿瘤切除术，实现了该院在高精尖神经外科领域“从0到1”的突破，填补了区域技术空白，也为复杂颅脑疾病的诊治积累了宝贵经验。

危机初现：头晕暗藏“生死劫”

时间回溯到8月16日，谢大爷因反复出现间歇性头晕、干呕症状，前往娄底市中心医院就诊。

颅脑增强磁共振成像检查结果显示其脑干左侧桥臂位置，存在一枚大小约1.7×3.2厘米的占位性病变。该病灶位置极深，紧贴脑干延髓，且毗邻后组颅神经及四脑室底脑干神经核团——这片区域，正是神经外科界公认的“生命禁区”。

“脑干是人体的‘生命中枢’，掌控呼吸、心跳、意识等核心生命功能，一旦受损，生死只在瞬息之间。”神经外科主治医师廖科解释道，“手术风险极高，稍有偏差，患者可能在术中出现呼吸、心跳骤停，术后还可能面临瘫痪、吞咽等神经功能障碍，甚至陷入植物生存状态，手术的致死、致残率一直居高不下。过去遇到这类病例，我们只能建议患者转诊省城或者北上广城市的医院。”

而谢大爷的肿瘤，正位于脑干深部，手术视野暴露难、肿瘤分离难度大。在传统医患观念里，这里“动不得”：即使现代医学已突破部分限制，但对市级医院乃至部分省级医院而言，开展此类手术仍属于“天花板”级的挑战。

面对生命与技术的双重考验，医院果断决定：迎难而上、全力救治、不留遗憾！

为最大程度保障手术安全，医院特邀湖南省颅底肿瘤领域权威专家、湘雅医院刘庆教授全程指导。从手术入路的反复推演，到术中突发情况的应急预案制定，再到术后并发症的防控方案，医疗团队经过数轮细致研讨，最终确定了手术方案。

刀尖起舞：显微雕刻“闯禁区”

8月22日上午9时，手术正式开始。

无影灯下，手术室里的空气仿佛凝固。在刘庆教授的现场指导下，神经外科副主任、副主任医师易琛浩，主任医师王小东，廖科组成“攻坚小组”，采用枕下后正中入路，在显微镜下逐层分离组织，打开枕骨大孔，逐步暴露脑干肿瘤区域。

当肿瘤终于清晰呈现在视野中时，所有人屏住呼吸——它像一颗“钉子”般，牢牢嵌在“生命中枢”边缘，周围蛛网般密布着血管与神经功能区。“我们必须像雕刻家一样，用最轻柔、最精准的动作，一毫米一毫米地把肿瘤从脑干上‘剥’下来。”

医生们手持显微器械，指尖微颤却稳如磐石。电凝、吸引、分离、止血……小心翼翼地分离肿瘤边界，力求在毫厘之间避开脑干延髓、后组颅神经及四脑室底脑干神经核团区域的“生命禁区”。“整个过程就像在‘刀尖上跳舞’，必须保持绝对专注，哪怕是0.1毫米的偏差，都可能引发不可挽回的后果。”廖科坦言。

时间一分一秒地流逝。8小时15分，495分钟，数千次精细操作——下午5时15分，肿瘤被最大程度安全切除，硬脑膜修补，骨瓣回纳复位。术中止血精准，脑干及周围重要神经血管结构功能均保持完好。

术后，谢大爷恢复顺利，没有出现吞咽功能障碍、肢体瘫痪等神经功能损伤并发症。这场在“生命禁区”上演的“刀尖之舞”，画上圆满句号。

厚积薄发：深耕终迎“破局时”

这场高难度手术的成功，绝非偶然。

它是娄底市中心医院多年来坚持以学科建设为发展核心、持续提升技术实力的必然结果，也是神经外科“十年磨一剑”的厚积薄发。

近年来，神经外科根据实际情况，制定了“亚专科细化建设、医联体借力发展、人才梯队培养”的“三步走”战略。科室聚焦脑血管病、颅脑肿瘤、功能神经外科三大方向，根据疾病类型和技术方向进行细分，逐步形成 “术业有专攻” 的特色优势，为高难度手术的开展打下坚实的基础。

人才是学科发展的核心动力。为打造高素质医疗团队，科室常态化选派医生赴北京、上海、天津、广州等国内顶尖神经外科中心进修，鼓励医生积极参加高水平学术会议，紧跟领域前沿，及时掌握神经外科领域的新理念、新技术。

与此同时，科室与湘雅医院建立紧密型医联体，签署专科共建协议。湘雅专家每月定期来科室开展手术指导、查房会诊、学术交流、专科门诊，为本地团队“传道授业”。

多管齐下，神经外科的医疗水平得到了显著提升。目前，科室已能开展显微镜及内镜下颅底肿瘤切除、脑干出血内镜手术、复杂动脉瘤介入与开颅夹闭等多种高难度术式，多项技术填补区域空白。

9月12日，谢大爷精神抖擞，不仅能缓步行走，食欲也恢复如常，顺利出院。“真没想到，不用跑大城市，在家门口就把大病治好了！”出院前，家属紧握医生双手，送上“医术精湛众人赞，医德高尚美名扬”的锦旗。

锦旗红艳，笑容灿烂，映照的是医者仁心，见证的是家门口的“生命奇迹”。

从“不敢动”到“敢亮剑”，从“转诊外送”到“家门口救治”，“禁区”可破，“奇迹”可造，娄底市中心医院正以一次次技术突破，书写着区域医疗的“逆袭答卷”。（娄底日报全媒体记者 王星 通讯员 吴文婷）