“小”蜜蜂引发“大”危险——泰安市第一人民医院成功救治一例蜂蜇伤过敏性休克患者

秋高气爽，景色宜人，不少市民都会选择户外旅游，近日，患者和朋友在公园游玩时，不慎被蜜蜂蜇伤左臂。当时她只觉得局部有针刺感，未觉其它不适，没想到蜇伤1个小时后出现全身皮疹、胸闷心慌、头晕胀痛、全身乏力、呼吸困难等不适，家人紧急送至泰安市第一人民医院急诊重症医学部抢救，经检查被诊断为“蜂蜇伤、过敏性休克”。

“我在拍照留念时，旁边的花丛中突然飞出几只蜜蜂，还没来得及躲闪，就直接蛰伤了我的左臂。”患者回忆，伤后就出现了局部一片红肿、刺痛，以为是普通的蜜蜂蛰伤就没在意，可没想到叮咬后还不到1个小时，自己左臂的红肿部分开始不断扩大，情况逐渐加重，于是朋友立即将她赶紧送至泰安市第一人民医院急诊抢救。

“患者入院时全身皮肤片状红色丘疹、肿胀，胸闷心慌、头晕胀痛、全身乏力、意识模糊，立即予以完善相关检查，测血压为58/46mmHg，提示为休克血压。结合相关接触病史，考虑为蜂蛰伤、严重过敏性休克，病情危重。”泰安市第一人民医院急诊重症医学部主治医师赵福财在明确诊断后，带领医护团队迅速实施面罩高流量吸氧、心电监护、抗休克、抗过敏、打开呼吸道、保护气道粘膜、补液等综合救治措施，经全体急诊医护人员一个多小时的全力抢救，患者意识转清，血压回升到118/86mmHg，转急诊综合观察病房进一步观察和治疗，随后康复出院。

“蜂蜇伤出现的时候，因为蜂尾有毒刺及毒腺，除了会引起皮肤损害外，还可能出现过敏性休克反应，如果没有得到及时的救治，很容易引起呼吸、心跳骤停，危及生命。” 急诊重症医学部赵福财医生介绍，这种被某种生物蛰咬伤后导致的过敏性休克，是指外界某些抗原性物质(例如某些毒素，食物，药物等)进入人体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，常常表现在全身皮肤的红疹、肿胀、瘙痒;有部分患者可导致喉头水肿，进而出现呼吸困难;严重者可出现血压明显下降、头晕、胸闷、乏力，甚至晕厥等休克表现。

专家提醒，泰城市民在周末出行进行户外活动时，最好穿长袖长裤，避免将四肢裸露在外，在树林徒步游玩遇到蜂窝，注意快速通过，保护头颈等关键部位，避免引发蜂群攻击。若是不慎被蜜蜂蜇伤后要立即挑出毒刺；然后可用风油精、肥皂水或5%碳酸氢钠液涂敷蜇伤局部；局部红肿发痒可外用炉甘石、蛇药膏观察；若全身出现皮疹、皮肤瘙痒、胸闷心慌、头晕乏力、呼吸困难等不适症状，甚至休克时，应立刻送医抢救，以免延误诊治。

如果不慎被蜂蜇伤该如何处理呢？

一、早期现场急救

1、判断何种蜂蜇伤。

2、如果是蜜蜂蜇伤检查有无螫针留在皮肤上。

3、判断严重程度。

4、保持镇静，限制活动，切勿剧烈活动加速血液循环。

5、局部适当冰敷，减少毒素吸收。

二、蜂刺处理方式

1、暴露蜇伤处，用粘性胶带粘除或镊子拔除蜂刺。

2、若蜂刺附有毒腺囊，则不能用镊子夹，以免挤入毒液使之加重，应用针挑出。

三、清洗伤口

1、蜜蜂蜇伤：蜜蜂毒液为酸性，可选用清水、生理盐水、肥皂水、5%-10%碳酸氢钠溶液（小苏打）等冲洗伤口。

2、胡蜂蜇伤：胡蜂毒液为碱性，可选用清水、生理盐水、食醋、柠檬水、稀盐酸等冲洗伤口。

四、紧急送医

一旦出现全身症状，立即呼叫120到医院就诊！途中监测呼吸和脉搏。

（泰安市第一人民医院）

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端欢迎各界投稿，提供线索，包括文字、照片、短视频。泰安新闻素材请联系齐鲁晚报泰安融媒中心，热线电话：0538-6982110。）