医生!快救救他!”一阵急促的呼救声打破了青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院急诊大厅的日常。55岁的张先生(化名)被工友紧急送医时已陷入深度昏迷,肢体完全无反应——几小时前还在工地正常干活的他不曾想到,自己会突然遭遇这场生死危机。
从命悬一线到康复出院,日照心医脑科中心以精湛的诊疗技术和高效的救治流程,成功拆除了患者颅内的“不定时炸弹”。
01 突发急症,建筑工人命悬一线
事发当日,张先生在工地作业时,毫无征兆地突然头痛欲裂,紧接着出现头晕、口角流涎、肢体无力等症状,还伴有剧烈恶心。工友见情况危急,立刻拨打急救电话,将他送往日照心医急诊科。可抵达医院时,张先生的病情已急剧恶化,陷入了昏迷状态,生命体征岌岌可危。
“患者昏迷,高度怀疑脑血管意外,立即启动应急流程!”急诊团队迅速响应:建立静脉通路、监测生命体征、安排颅脑CT检查,并同步联系脑科中心会诊。从入院到启动多学科协作,全程仅用15分钟,为后续抢救赢得了宝贵时间。
颅脑CT提示:广泛蛛网膜下腔出血,脑室积血,高度疑似动脉瘤破裂。动脉瘤破裂堪称颅内的“不定时炸弹”,48小时内再出血率高达20%,死亡率超过50%,每一分钟都关乎生死。脑科中心张波主任接到会诊通知后,立即赶往急诊,结合CTA检查,明确诊断为右侧大脑中动脉分叉处一枚不规则囊状动脉瘤。
02 多科联动,急诊手术拆除“炸弹”
此时,张先生的颅内压持续升高,病情仍在进展,手术已迫在眉睫。脑科中心团队迅速制定手术方案,决定为患者实施全麻下脑血管造影并动脉瘤栓塞术,该微创介入技术可精准定位、填塞动脉瘤,创伤小、并发症少。
术中,在DSA设备引导下,张波主任凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术将微导管精准送入动脉瘤腔,填入数枚弹簧圈,成功栓塞瘤体。历时2小时,出血极少,“炸弹”被顺利拆除,患者生命体征渐趋平稳。
03 精细治疗,患者重获新生
成功手术只是第一关。术后团队为张先生实施四次腰椎穿刺引流,清除颅内血性脑脊液,并辅以改善脑循环、营养神经、降压、脱水及水电解质平衡等综合治疗。
在脑科中心精心照护下,张先生逐步康复:从昏迷至清醒,从卧床至独自行走。出院时活动如常,未遗留神经功能损伤,与来院时危急状态判若两人。
04 专家提醒:警惕动脉瘤破裂信号
张波主任介绍,颅内动脉瘤就像颅内的“不定时炸弹”,平时可能没有任何症状,一旦破裂出血,死亡率可达30%以上,再次出血死亡率更高50%以上。
专家提醒,如果突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、意识障碍等症状,特别是“一生中最剧烈的头痛”,一定要立即就医。有高血压、高血脂、动脉瘤家族史的人群,建议定期进行脑血管检查,防患于未然。
日照心脏病医院脑科中心在脑血管疾病救治方面具有丰富经验,特别是动脉瘤的介入栓塞治疗,创伤小、恢复快、已成功救治了大量危重症患者,为百姓脑血管健康保驾护航。
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